Tóm tắt

Đặt vấn đề: Đánh giá chính xác trọng lượng mảnh ghép trước mổ là yếu tố quan trọng nhằm đảm bảo an toàn trong ghép gan từ người hiến sống. Nghiên cứu này nhằm đánh giá độ chính xác của CLVT trong ước tính trọng lượng mảnh ghép gan phải.

Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu mô tả trên 57 người hiến sống được phẫu thuật lấy mảnh ghép gan phải tại Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh từ 6/2018 đến 12/2025. Thể tích gan ước tính (EGV) dựa trên CLVT được so sánh với trọng lượng gan thực tế (AGW). Mối tương quan được đánh giá bằng hệ số Pearson và phân tích Bland–Altman. Hệ số hiệu chỉnh được xác định từ tỷ lệ AGW/EGV.

Kết quả: EGV tương quan chặt chẽ với AGW (r = 0,9; p < 0,001) nhưng có xu hướng cao hơn thực tế khoảng 19% (AGW/EGV = 0,81 ± 0,04). Phân tích Bland–Altman cho thấy sai lệch trung bình 157,8 g (giới hạn thỏa thuận: -39,2 g đến 276,3 g). Sai lệch tăng theo kích thước mảnh ghép (R² = 0,261). Với hệ số hiệu chỉnh 0,81, tỷ lệ sai số >10% giảm từ 100% xuống 19,2% và tỷ lệ sai phân loại GRWR giảm từ 12,3% xuống 0%. Sai lệch trung bình sau hiệu chỉnh là -52,5 g (giới hạn thỏa thuận: -141,0 g đến 36,1 g).

Kết luận: EGV gan phải ước tính bằng CLVT có tương quan tốt với AGW nhưng tồn tại sai lệch hệ thống. Việc áp dụng hệ số hiệu chỉnh 0,81 giúp cải thiện đáng kể độ chính xác trong ước tính AGW và đánh giá GRWR, góp phần nâng cao an toàn trong ghép gan.