Tóm tắt

Đặt vấn đề: Phẫu thuật thắt đường rò gian cơ thắt (LIFT) là phương pháp bảo tồn cơ thắt hàng đầu trong điều trị rò hậu môn phức tạp. Tuy nhiên, tỷ lệ thành công dao động lớn và các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả phẫu thuật vẫn còn nhiều tranh luận.

Mục tiêu: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học của rò hậu môn phức tạp và đánh giá kết quả phẫu thuật và phân tích các yếu tố tiên lượng ảnh hưởng đến kết quả điều trị của phương pháp LIFT.

Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu mô tả tiến cứu can thiệp trên 91 bệnh nhân được chẩn đoán rò hậu môn phức tạp và phẫu thuật LIFT tại Bệnh viện Trung ương Huế và Bệnh viện trường Đại học Y Dược Huế từ tháng 12/2021 đến tháng 12/2023.

Kết quả: Bệnh gặp chủ yếu ở nam giới (89,0%), tuổi trung bình 39,1 ± 11,9. Đa số là rò xuyên cơ thắt (95,6%). Tỷ lệ bệnh nhân có tiền sử phẫu thuật can thiệp cơ thắt chiếm 54,9%. Tỷ lệ lành thương thì đầu đạt 79,1% (72/91 bệnh nhân). Thời gian lành thương trung bình là 6 tuần. Tỷ lệ thất bại/tái phát là 20,9%. Phẫu thuật an toàn, không có tai biến trong mổ, biến chứng sớm thấp (5,5%). Các yếu tố tiên lượng thất bại có ý nghĩa thống kê (p<0,05) bao gồm: tiền sử phẫu thuật can thiệp cơ thắt, tình trạng nhiễm trùng hoạt động (áp xe gian cơ thắt, đường rò chưa trưởng thành trong mổ, đường rò hoạt động trên MRI).