Tóm tắt

Đặt vấn đề: Gãy thân xương đùi là một chấn thương nặng, thường gặp ở lứa tuổi lao động, ảnh hưởng lớn đến khả năng vận động và chất lượng cuộc sống. Phẫu thuật đóng đinh nội tủy kín không mở ổ gãy hiện được xem là phương pháp điều trị ưu việt nhờ hạn chế nhiễm khuẩn, bảo tồn hệ thống mạch máu nuôi xương, giảm tổn thương mô mềm và thúc đẩy quá trình liền xương. Tại Bệnh viện Trung ương Huế, kỹ thuật này đã được triển khai thường quy và ghi nhận nhiều kết quả khả quan.

Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu được thực hiện trên 31 bệnh nhân gãy kín thân xương đùi, được điều trị bằng phương pháp đóng đinh nội tủy không mở ổ gãy tại Bệnh viện Trung ương Huế trong thời gian từ tháng 12/2023 đến tháng 7/2025. Các đặc điểm lâm sàng, kỹ thuật phẫu thuật, kết quả nắn chỉnh, thời gian liền xương và phục hồi chức năng được phân tích và đánh giá.

Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhân là 32,3 ± 10 tuổi, trong đó vị trí gãy 1/3 giữa thân xương đùi chiếm tỷ lệ cao nhất. Thời gian nắn chỉnh trung bình là 32,3 ± 7 phút. Kết quả nắn chỉnh theo tiêu chuẩn Larson–Böstman cho thấy tỷ lệ rất tốt và tốt đạt 100%. Thời gian liền xương chủ yếu từ 4–6 tháng. Đánh giá phục hồi chức năng theo thang điểm Ter–Schiphorst ghi nhận tỷ lệ kết quả rất tốt và tốt đạt 79%.

Kết luận: Phẫu thuật đóng đinh nội tủy kín không mở ổ gãy là phương pháp an toàn, hiệu quả trong điều trị gãy thân xương đùi, giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng, hạn chế đau sau mổ và rút ngắn thời gian nằm viện, đồng thời mang lại kết quả liền xương và phục hồi chức năng tốt.