Tóm tắt

Đặt vấn đề: Phẫu thuật nội soi cắt phần xa dạ dày đã trở thành tiêu chuẩn trong điều trị ung thư dạ dày giai đoạn sớm. Việc mở rộng chỉ định cho ung thư dạ dày tiến triển vẫn còn tranh luận do yêu cầu kỹ thuật cao và lo ngại về tính triệt căn.

Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu gồm 110 bệnh nhân ung thư dạ dày tiến triển được phẫu thuật nội soi cắt phần xa dạ dày tại Bệnh viện Trung ương Huế và Bệnh viện Trường Đại học Y-Dược Huế, từ tháng 05/2022 đến tháng 05/2025.

Kết quả: Tuổi trung bình 64,9 ± 11,6 và chỉ số BMI là 20,7 ± 2,9 kg/m². Thời gian phẫu thuật là 210,1 ± 43,5 phút, thời gian nằm viện 8,9±3,0 ngày. Tỷ lệ biến chứng sau phẫu thuật là 13,6%. Chủ yếu biến chứng độ I và II theo Clavien–Dindo với cùng tỷ lệ 6,4%, độ III là 0,9%. Số lượng hạch nạo vét được 17,2 ± 4,2, và 76,4% trường hợp ≥ 16 hạch. Số lượng hạch dương tính là 2,4 ± 3,5.

Kết luận: Phẫu thuật nội soi cắt phần xa dạ dày điều trị ung thư dạ dày tiến triển là phương pháp an toàn, khả thi và hiệu quả khi được thực hiện bởi phẫu thuật viên có kinh nghiệm.