Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá đặc điểm tái phát và yếu tố tiên lượng sau hóa xạ trị đồng thời tân bổ trợ theo phác đồ CROSS và phẫu thuật ở bệnh nhân carcinôm tế bào gai thực quản.

Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu loạt ca trên 46 bệnh nhân giai đoạn II–III, điều trị tại Bệnh viện Ung Bướu TP.HCM (12/2020–6/2024).

Kết quả: Tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn (pCR) đạt 47,8%. Trong thời gian theo dõi trung vị 26,7 tháng, tái phát xảy ra ở 9 bệnh nhân (18,7%), chủ yếu trong 2 năm đầu tiên sau kết thúc điều trị. Toàn bộ tái phát là di căn xa, chủ yếu ở phổi, 5 trường hợp (55,6%). Nhóm đạt pCR có tỷ lệ tái phát thấp hơn đáng kể so với nhóm không pCR (5% vs 33%). Sống còn không bệnh và sống còn toàn bộ cũng tốt hơn ở nhóm pCR.

Kết luận: Đáp ứng mô học hoàn toàn sau hóa xạ trị là yếu tố tiên lượng quan trọng giúp giảm nguy cơ tái phát và cải thiện sống còn. Phác đồ CROSS là lựa chọn điều trị hiệu quả cho carcinôm tế bào gai thực quản tại Việt Nam.