Tóm tắt

Mục tiêu : Đánh giá kết quả phẫu thuật Whipple điều trị ung thư quanh bóng Vater xâm lấn tĩnh mạch (TM).

Đối tượng, phương pháp: Bao gồm 33 bệnh nhân được phẫu thuật Whipple và cắt đoạn TM điều trị ung thư quanh bóng Vater tại Bệnh viện Trung ương Huế từ 01/2016-06/2025.

Kết quả : Qua 33 bệnh nhân phẫu thuật Whipple và cắt đoạn TM điều trị ung thư quanh bóng Vater thu được một số kết quả sau: Tình trạng nhu mô tụy cứng so với tụy mềm tương ứng 69,7% vs 30,3%. Độ dài trung bình cắt đoạn TM là 2,7 (2-3,5) cm. Mức độ xâm lấn của khối u vào TM ở mức bình thường 21,2%, ở mức hẹp một bên 45,5% và hẹp hai bên 33,3%. Chiều dài trung bình đoạn TM cắt bỏ 2,7 (2-3,5) cm. Tỷ lệ diện cắt đạt R0 so với R1 tương ứng là 81,8% vs 18,2% (p˂0,001). Thời gian phẫu thuật trung bình 217(193-249) phút, lượng máu mất trong phâu thuật 350 (342-750) ml. Biến chứng chung là 21,2% bệnh nhân, thời gian tái phát trung bình 27 (23-52) tháng và thời gian sống thêm trung bình 33 (30-62) tháng.

Kết luận: Ung thư quanh bóng Vater có xâm lấn TM là một tiên lượng xấu. Tuy nhiên, sự xâm lấn  mạch máu trong ung thư quanh bóng Vater không phải là chống chỉ định phẫu thuật triệt căn. Kết quả phẫu thuật đang dần được cải thiện trong vài năm gần đây. Việc điều trị tối ưu cho bệnh nhân ung thư quanh bóng Vater nên được thực hiện với sự phối hợp đa chuyên khoa.