Tóm tắt

Đặt vấn đề: Để phát hiện, chẩn đoán chính xác và điều trị kịp thời tổn thương cổ tử cung, tránh bỏ sót tổn thương ung thư cổ tử cung chúng tôi thực hiện nghiên cứu nhằm đối chiếu kết quả tế bào học với mô bệnh học của các tổn thương tiền ung thư và ung thư cổ tử cung tại bệnh viện Phụ Sản – Nhi Đà Nẵng.

Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang thực hiện trên 135 bệnh nhân có kết quả phiến đồ loại ASC-US, ASC-H, AGC, LSIL, HSIL và nghi ung thư được khám lâm sàng, soi CTC và bấm sinh thiết làm mô bệnh học từ tháng 01/2021 đến hết tháng 04/2024.

Kết quả: Trong tổn thương tế bào gai thì loại HSIL chiếm tỷ lệ cao nhất là 51,1%. Tổn thương tế bào tuyến có 4 trường hợp AGC (3,0%); 10 trường hợp là UTBM tuyến CTC (7,4%). Trong kết quả mô bệnh học: gặp nhiều nhất là HSIL tỷ lệ 51,1%. Khả năng chẩn đoán các tổn thương nội biểu mô gai độ thấp của tế bào học so với chẩn đoán mô bệnh học là 66,7%. Khả năng chẩn đoán các tổn thương nội biểu mô gai độ cao của tế bào học so với chẩn đoán mô bệnh học là 85,5%. Trong 12 trường hợp có kết quả tế bào học là có tế bào gai ác tính, kết quả mô bệnh học có chẩn đoán phù hợp là 84,6%. Mức độ phù hợp hoàn toàn giữa chẩn đoán mô bệnh học và tế bào học của ung thư biểu mô tuyến là 90%. Giá trị của phương pháp xét nghiệm tế bào học cổ tử cung – âm đạo: dương tính (+) giả là 8,3% và âm tính (-) giả là 9,4%. Độ nhạy: 91,4%; Độ đặc hiệu: 73,3%; Giá trị dự báo (+): 89,7%; Giá trị dự báo (-): 71,0%.

Kết luận: Kết quả nghiên cứu khẳng định giá trị của xét nghiệm tế bào học trong phát hiện sớm các tổn thương cổ tử cung, đặc biệt là tổn thương mức độ cao. Việc phối hợp với mô bệnh học giúp nâng cao độ chính xác, góp phần hiệu quả trong tầm soát và chẩn đoán ung thư cổ tử cung.