Tóm tắt
Mục tiêu: 1. Xác định nồng độ và tỷ lệ hiện diện kháng thể kháng GAD (Glutamic acid decarboxylase) ở bệnh nhân đái tháo đường không thừa cân béo phì; 2. So sánh một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị giữa hai nhóm bệnh nhân ĐTĐ có và không có kháng thể kháng GAD.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 109 bệnh nhân ĐTĐ không thừa cân, béo phì tại Bệnh viện Hoàn Mỹ, thành phố Hồ Chí Minh từ tháng 05/2009-2/2010. Các bệnh nhân khi vào viện được ghi nhận các dữ liệu lâm sàng (tuổi, bệnh sử, chỉ số nhân trắc) và cận lâm sàng (glucose, bilan lipid, HbA1C, định lượng kháng thể kháng GAD). Được xem là có kháng thể kháng GAD nếu nồng độ kháng thể cao hơn 1,05 U/ml. Xử lý số liệu bằng phần mềm SPSS 13.0.
Kết quả: Nồng độ kháng thể kháng GAD trung bình là 0,71±0,56 (u/ml). Tỷ lệ bệnh nhân ĐTĐ không thừa cân, béo phì có kháng thể kháng GAD là 11,01%. Ở nhóm bệnh nhân mới được phát hiện thì tỷ lệ này là 7,69%.
Bệnh nhân có kháng thể kháng GAD thì tuổi khởi phát bệnh nhỏ hơn (dưới 60 tuổi), không có tiền sử béo phì, tỷ lệ dùng insulin cao hơn, thời gian đáp ứng thuốc viên ngắn hơn so với nhóm không có kháng thể kháng GAD
Kết luận: Nên tiến hành định lượng kháng thể kháng GAD ở bệnh nhân ĐTĐ không thừa cân béo phì.
Tài liệu tham khảo
Tạ Văn Bình (2006), Bệnh Đái tháo đường và tăng glucose máu, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội.
Britten AC, Jones K, Törn C, Hillman M, Ekholm B, Kumar S, Barnett AH, Kelly MA (2007), "Latent autoimmune diabetes in adults in a South Asian population of the UK", Diabetes Care, 30(12): 3088-90.
Buzzetti R, Di Pietro S, Giaccari A, Petrone A, Locatelli M, Suraci C, Capizzi M, Arpi ML, Bazzigaluppi E, Dotta F, Bosi E (2007), "Non Insulin Requiring Autoimmune Diabetes Study Group. High titer of autoantibodies to GAD identifies a specific phenotype of adult-onset autoimmune diabetes", Diabetes Care, 30(4): 932-8.
C.S. Kim et al (2006), "Clinical and biochemical characteristics of nonobese type 2 diabetic patients with glutamic acid decarboxylase antibody in Korea", Metabolism Clinical and Experimental, 55: 1107-1112
E. Arikan et al (2005), "The clinical characteristics of latent autoimmune diabetes in adults and its relation with chronic complications in metabolically poor controlled Turkish patients with Type 2 diabetes mellitus", Journal of Diabetes and Its Complications, 19: 254-258
F. Soriguer-Escofet et al (2002), "Prevalence of latent autoimmune diabetes of adults (LADA) in Southern Spain", Diabetes Research and Clinical Practice, 56: 213-220.
K. Hamaguchi et al (2004), "Clinical and genetic characteristics of GAD-antibody positive patients initially diagnosed as having type 2 diabetes", Diabetes Research and Clinical Practice, 66: 163-171
Niskanen LK, Tuomi T, Karjalainen J, Groop LC, Uusitupa MI (1995), "GAD antibodies in NIDDM. Ten-year follow-up from the diagnosis", Diabetes Care, 18(12):1557-65.
S. Fourlanos, F. Dotta, C. J. Greenbaum, J. P. Palmer, O. Rolandsson, P. G. Colman, L. C. Harrison (2005), "Latent Autoimmune Diabetes in Adults (LADA) should be less latent", Diabetologia, 48: 2206-2212.
S. Fourlanos, C. Perry, M.S. Stein, J. Stankovich, L.C. Harrison, P.G. Colman (2006), "Clinical screening tool identifies autoimmune diabetes in adults", Diabetes Care, 29:970-975.
Takeda H, Kawasaki E, Shimizu I, Konoue E, Fujiyama M, et al (2002), "Clinical, autoimmune, and genetic characteristics of adult-onset diabetic patients with GAD autoantibodies in Japan (Ehime Study)", Diabetes Care, 25(6): 995-1001
W.M. Wan Nazaimoon et al (1999), "Prevalence of glutamic acid decarboxylase antibodies amongst young Malaysian diabetics", Diabetes Research and Clinical Practice, 43: 59-66
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2025 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế