Downloads
Abstract
Bối cảnh: Nhiều nghiên cứu cho thấy tuổi càng cao, mật độ khoáng xương (BMD) càng thấp. Bên cạnh đó, chiều cao là một yếu tố ảnh hưởng đến mật độ khoáng xương. Người thấp có khối lượng xương thấp hơn nên có nguy cơ bị loãng xương. Đái tháo đường và các biến chứng liên quan có thể gây hại cho chất lượng xương.
Mục tiêu: Đánh giá mối liên quan giữa mật độ khoáng xương với chỉ số BMI, chu vi vòng bụng, thời gian được chẩn đoán ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 tại Bệnh viện Nội tiết Thanh Hóa.
Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang trên 1538 bệnh nhân đái tháo đường týp 2 tại Bệnh viện Nội tiết Thanh Hóa, từ tháng 4 năm 2019 đến tháng 4 năm 2021. Đái tháo đường týp 2 được chẩn đoán theo Tiêu chuẩn của Bộ Y tế Việt Nam. Tất cả bệnh nhân đều được phỏng vấn/khám để thu thập các thông tin về tuổi, giới tính, thời gian được chẩn đoán mắc đái tháo đường týp 2, chỉ số BMI, chu vi vòng bụng. Mật độ khoáng xương được đánh giá bằng phương pháp hấp thụ tia X năng lượng kép (DEXA). Dữ liệu được phân tích bằng phần mềm SPSS 13.0.
Kết quả: Ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 có béo phì android, tỷ lệ giảm mật độ khoáng xương là 40,41% ở nam và 44,24% ở nữ. Trong khi đó, tỷ lệ loãng xương là 15,75% ở nam và 18,8% ở nữ.
Ở nhóm bệnh nhân đái tháo đường týp 2 có thời gian chẩn đoán bằng nhau dưới 5 năm, tỷ lệ giảm mật độ khoáng xương là 33,85% và loãng xương là 8,46%. Các tỷ lệ này thấp hơn ở nhóm trên 5 tuổi (lần lượt là 39,69% và 17,73%). Ở nhóm bệnh nhân đái tháo đường týp 2 có thời gian chẩn đoán bằng nhau dưới 5 năm, giá trị trung bình của mật độ khoáng xương ở cổ xương đùi là 0,78 ± 0,12 g/cm2; ở cột sống thắt lưng là 0,783 ± 0,13 g/cm2. Các giá trị này cao hơn ở nhóm trên 5 tuổi (lần lượt là 0,747 ± 0,12 g/cm2; 0,745 ± 0,13 g/cm2), p < 0,05.
Kết luận: Cần sàng lọc mật độ khoáng xương ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 có béo phì để có hướng điều trị phù hợp.
References
Bình TV. Dịch tễ học bệnh đái tháo đường - Các yếu tố nguy cơ và các vấn đề liên quan đến quản lý bệnh đái tháo đường tại khu vực nội thành 4 thành phố lớn. Nhà xuất bản Y học, Hà Nội. 2003.
Bình TV, Bệnh đái tháo đường - tăng glucose máu. 2006: Nhà xuất bản Y học.
Sirola J, Koistinen A-K, Salovaara K, Rikkonen T, Tuppurainen M, Jurvelin JS, et al. Bone loss rate may interact with other risk factors for fractures among elderly women: A 15-year populationbased study. 2010. 2010.
De Laet C, Kanis J, Odén A, Johanson H, Johnell O, Delmas P, et al. Body mass index as a predictor of fracture risk: a meta-analysis. 2005. 16: 1330-1338.
Bộ Y tế. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh đái tháo đường typ2, Ban hành theo quyết định số 3319/QĐ-BYT. 2017.
Lan NTN, Loãng xương, Bệnh học nội khoa tập II. 2018: nhà xuất bản Y học Hà nội.
Sỹ BC, Châu NN, Hùng PN. Nghiên cứu mật độ xương và các yếu tố liên quan ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2 có thừa cân, béo phì. Tạp chí Y học dự phòng. 2017. 27: 37-43.
Dương BTH, Toàn NĐ. Nghiên cứu tỷ lệ loãng xương và một số yếu tố liên quan đến loãng xương trên bệnh nhân đái tháo đường típ 2. Tạp
chí Nội tiết đái tháo đường. 2019: 66 – 71.
Xuân NM, Thọ TĐ, Quân ĐT. Nhận xét mật độ xương ở bệnh nhân nữ đái tháo đường típ 2 và các yếu tố liên quan. Y học thực hành. 2009.
: 315 - 324.
Behringer M, Gruetzner S, McCourt M, Mester JJJoB, Research M. Effects of weight‐bearing activities on bone mineral content and density in children and adolescents: a meta‐analysis. 2014. 29: 467-478.
Sơn NT. Khảo sát nồng độ IGF -1 huyết tương, mật độ xương ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2. Luận văn thạc sĩ y học, Học viện quân y, Hà Nội. 2015.
Zhao L-J, Liu Y-J, Liu P-Y, Hamilton J, Recker RR, Deng H-WJTJoCE, et al. Relationship of obesity with osteoporosis. 2007. 92: 1640-1646.
Greco E, Fornari R, Rossi F, Santiemma V, Prossomariti G, Annoscia C, et al. Is obesity protective for osteoporosis? Evaluation of bone
mineral density in individuals with high body mass index. 2010. 64: 817-820.
Migliaccio S, Greco EA, Fornari R, Donini LM, Lenzi AJD, metabolic syndrome, targets o, et al. Is obesity in women protective against
osteoporosis? 2011. 4: 273.
Trang NTT, Nga NTP. Nghiên cứu mật độ xương, tỷ lệ loãng xương bằng phương pháp hấp thụ tia X năng lượng kép (DEXA) ở bệnh nhân
nữ đái tháo đường típ 2. Tạp chí Y – Dược học Quân sự. 2013: 47 – 53.
Dừa ĐT. Nghiên cứu tình trạng loãng xương ở bệnh nhân đái tháo đường type 2. Bệnh viện Đại học Y Dược Huế. Y học thực hành. 2010: 12-2010.
Räkel A, Sheehy O, Rahme E, LeLorier JJD, metabolism. Osteoporosis among patients with type 1 and type 2 diabetes. 2008. 34: 193-205.
Toàn LT. Nghiên cứu mật độ xương bằng phương pháp dexa ở bệnh nhân đái tháo đường tại Bệnh viện Chợ Rẫy. Tạp chí y học TP. Hồ Chí Minh. 2012. 16: 348-353.
Prakash S, Jatti R, Ghagane S, Jali SM, Jali MV. Prevalence of Osteoporosis in Type 2 Diabetes Mellitus Patients Using Dual Energy X-Ray
Absorptiometry (DEXA) Scan. International Journal of Osteoporosis and Metabolic Disorders. 2017. 10: 10-16.
| Published | 24-01-2025 | |
| Fulltext |
|
|
| Language |
|
|
| Issue | No. 70 (2021) | |
| Section | Original article | |
| DOI | 10.38103/jcmhch.2021.70.15 | |
| Keywords | Mật độ xương, đái tháo đường típ 2, chỉ số BMI, vòng bụng Bone mineral density, type 2 diabetes, BMI index, abdominal circumference |
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
Copyright (c) 2021 Journal of Clinical Medicine Hue Central Hospital