Abstract

Bối cảnh: Ngộ độc cấp là một cấp cứu thường gặp ở khoa Hồi sức tích cực, không chỉ ở nước ta mà còn ở các nước phát triển. Tỷ lệ tử vong ở các nước có thu nhập thấp và trung bình cao gấp 4 lần so với các nước có thu nhập cao. Mục đích là khảo sát tình trạng phổ biến, nguyên nhân, đặc điểm lâm sàng và một số biện pháp điều trị ngộ độc cấp.

Phương pháp và vật liệu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả được tiến hành trên tất cả các bệnh nhân ngộ độc cấp tính nhập viện tại ICU Bệnh viện Trung ương Huế năm 2019. Dữ liệu nghiên cứu được thu thập từ hồ sơ bệnh án, hỏi bệnh nhân hoặc người thân. Khảo sát khía cạnh dịch tễ học của bệnh nhân ngộ độc cấp tính và đặc điểm bệnh.
Kết quả: Tỷ lệ ngộ độc cấp tính đáng kể (6,62%) so với các nguyên nhân cấp cứu khác. Các trường hợp ngộ độc cấp tính ở nhóm tuổi 26 - 35 chiếm tỷ lệ lớn nhất là 28,66%. Tỷ lệ ngộ độc cao hơn ở những cá nhân này: nam giới, tuổi từ 26 - 35, lao động chân tay, sống ở nông thôn. Ngộ độc do nọc độc chiếm tỷ lệ cao nhất là 33,55%, với 17,26% là rắn cắn và 15,96% là ong đốt. Phương pháp điều trị phổ biến nhất là rửa dạ dày và sử dụng than hoạt tính với tỷ lệ
lần lượt là 51,14% và 48,86%. Các phương pháp khác được khoa chúng tôi áp dụng là thở máy 6,51%, lọc máu 3,26% và dùng thuốc giải độc 4,89%. Tỷ lệ tử vong chỉ chiếm 1,62% tổng số ca ngộ độc phải nhập viện. Nhận thấy ngộ độc Paraquat rất hiếm gặp nhưng có tỷ lệ tử vong cực cao, năm 2019, Khoa Hồi sức tích cực ghi nhận 4 ca, tất cả đều tử vong, tỷ lệ là 100%.
Kết luận: Ngộ độc cấp tính đứng thứ 7 trong các nguyên nhân hàng đầu phải nhập viện tại Khoa Hồi sức tích cực, chiếm 6,62%. Tỷ lệ ngộ độc cao hơn ở những đối tượng sau: Nam, tuổi từ 26-35, sống ở vùng nông thôn. Tác nhân ngộ độc thường gặp là nọc côn trùng và động vật (33,55%). Điều trị chủ yếu là rửa dạ dày và than hoạt tính. Hầu hết các ca lâm sàng đều nhẹ, hồi phục 98,38%.