Downloads
Abstract
Objectives: To describe the clinical and subclinical characteristics of acute appendicitis in children; and to determine the operative findings of acute appendicitis surgery in children.
Methods: A total 120 pediatric patients who diagnosed with acute appendicitis based on clinical characteristics, laboratory tests (white blood cell count) and ultrasound results underwent appendectomy. The operative findings were determined as: uncomplicated appendicitis and complicated appendicitis.
Results: The mean of age was 9.6 ± 3.1 years. The age group of ≥ 5 years accounted for 91.7%. Appendicitis is higher in boys than in girls. Male/female ratio was 1.9/1. Fever was the most seen (71.7%) which was mainly mild to moderate level. The average temperature at admission was 37.8 ± 0.7oC. Right quadrant pain when coughing, knocking or jumping and Macburney (+) are common physical symptoms (95% and 98.3%, respectively). The majority of children with acute appendicitis had an increased white leukocytes count and neutrophils (95.8% and 94.2%, respectively). Ultrasound could detect appendicitis in 99.2% of cases. Intra-operative findings were: 71.7% of cases of appendix in the period of purulent inflammation. Appendix located in normal location was in 77.5%. Complicated appendicitis accounted for 28.3%.
Conclusion: The diagnosis of appendicitis in children requires a combination of clinical symptoms, laboratory tests and abdominal ultrasound, especially in the case of small children or with atypical clinical manifestations. Complicated appendicitis remains high in children. Most appendicitis cases in children have a good outcome because of the perfectly post-operative treatment.
References
Stringer MD. Acute appendicitis: Acute appendicitis. J Paediatr Child Health, 53(11), 1071-1076. 2017.
Phan Văn Lình. Ruột thừa viêm cấp. Ngoại Bệnh Lý tập 1, Nhà xuất bản Y học, 96-108. 2008.
Nguyễn Hữu Chí, Võ Hà Nhật Thúy, Đào Trung Hiếu. Đặc điểm lâm sàng và siêu âm viêm ruột thừa ở trẻ dưới 3 tuổi phẫu thuật tại Bệnh viện Nhi Đồng 1. Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, 15(3), 88-92. 2011.
Almaramhy HH. Acute appendicitis in young children less than 5 years: Review article. Ital J Pediatr, 43. 2017.
Naiditch JA, Lautz TB, Daley S, Pierce MC, Reynolds M. The implications of missed opportunities to diagnose appendicitis in children. Acad Emerg Med, 20, 592-596. 2013.
Bộ Y tế. Viêm ruột thừa ở trẻ em. Cấp cứu ngoại khoa Tập 1, Nhà xuất bản Giáo dục Việt Nam, 486-496. 2021.
Ngô Thị Hoa. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh viêm ruột thừa cấp ở trẻ em. Luận văn bác sĩ nội trú, Đại học Y Dược Huế. 2015.
Bùi Chín. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng - cận lâm sàng và ứng dụng thang điểm Linberg cải tiến để chẩn đoán viêm ruột thừa trẻ em. Luận án chuyên khoa cấp II, Đại học Y Dược Huế. 2004.
Muller AM, Kaucevic M, Coerdt W, Turial S. Appendicitis in childhood: Correlation of clinical data with histopathological findings. Klin Padiatr, 222, 449-454. 2010.
Soomro BA. Acute Appendicitis in children. J Surg Pak, 151-154. 2008.
Gendel I, Gutermacher M, Buklan G, Lazar L, Kidron D, Paran H, et al. Relative value of clinical, laboratory, and imaging tools in diagnosing pediatric acute appendicitis. Eur J Pediatr Surg, 21, 229-233. 2011.
Nguyễn Tân Hùng. Nghiên cứu áp dụng thang điểm chẩn đoán viêm ruột thừa cấp trẻ em tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Luận văn thạc sĩ y học, Đại học Y Dược Hà Nội. 2014.
Al-Abed YA, Alobaid N, Myint F. Diagnostic markers in acute appendicitis. Am J Surg, 209, 1043-1047. 2015.
Trần Văn Dễ, Trần Văn Tuấn. Điều trị viêm ruột thừa chưa có biến chứng ở trẻ em bằng phẫu thuật nội soi. Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, 19, 34-48. 2015.
Phan Thanh Lương, Trần Ngọc Bích. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và giải phẫu bệnh lý trong viêm ruột thừa cấp ở trẻ em. Tạp chí Ngoại khoa, 2, 27-32. 2003.
Sahbaz NA, Bat O, Kaya B, Ulukent SC, Ilkgul O, Ozgun MY, et al. The clinical value of leucocyte count and neutrophil percentage in diagnosing uncomplicated (simple) appendicitis and predicting complicated appendicitis. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg, 20, 423-426. 2014.
Tôn Thanh Trà, Tôn Thất Quỳnh Ái. Siêu âm cấp cứu trong chẩn đoán viêm ruột thừa cấp. Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, 15(4), 35-41. 2011.
Phạm Thị Minh Rạng, Phạm Lê An. Giá trị thang điểm Alvarado và siêu âm trong chẩn đoán viêm ruột thừa cấp trẻ em. Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, 16, 96-101. 2012.
| Published | 27-04-2021 | |
| Fulltext |
|
|
| Language |
|
|
| Issue | No. 68 (2021) | |
| Section | Original article | |
| DOI | 10.38103/jcmhch.2021.68.8 | |
| Keywords | Ruột thừa viêm, trẻ em, biến chứng Appendicitis, children, complications |
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
Copyright (c) 2025 Journal of Clinical Medicine Hue Central Hospital