Tải xuống
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Hội chứng mạch vành cấp (HCVC) là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong và tàn tật trên thế giới. Việc chẩn đoán sớm và chính xác có thể giảm tỷ lệ tử vong. Heart-type Fatty Acid Binding Protein (H-FABP) được kỳ vọng là dấu ấn sinh học có tiềm năng hỗ trợ chẩn đoán sớm nhồi máu cơ tim cấp (NMCT) trong giai đoạn đầu.
Đối tượng, pháp nghiên: Nghiên cứu tiến hành trên 103 bệnh nhân có HCVC nhập viện trong vòng 6 giờ sau khi khởi phát triệu chứng tại Bệnh viện Quân Y 175 trong thời gian từ 08/2018 đến 07/2020. Mẫu máu được thu thập và phân tích hai lần, bao gồm các xét nghiệm nồng độ H-FABP và hs-troponin T. Các chỉ số độ nhạy, độ đặc hiệu và diện tích dưới đường cong (AUC) của H-FABP và hs-troponin T được so sánh.
Kết quả: H-FABP cho thấy khả năng chẩn đoán sớm NMCT với độ nhạy 90,5% và độ đặc hiệu 89,5% tại điểm cắt 7,13 ng/ml. Kết quả cho thấy H-FABP có hiệu quả cao hơn troponin trong chẩn đoán sớm NMCT, đặc biệt là trong vòng 3 giờ đầu khi troponin chưa tăng rõ rệt.
Kết luận: H-FABP là dấu ấn sinh học hữu ích cho chẩn đoán sớm NMCT ở bệnh nhân nhập viện trong vòng 6 giờ sau khi xuất hiện triệu chứng. Việc kết hợp H-FABP với hs-troponin T giúp nâng cao độ nhạy và độ đặc hiệu, đặc biệt trong những trường hợp cần chẩn đoán nhanh trong 3 giờ đầu.
Tài liệu tham khảo
Thygesen K. Fourth universal definition of myocardial infarction (2018). Circulation. 2018; 138(20): e618-e651.
Saito Y, Oyama K, Tsujita K, Yasuda S, and Kobayashi Y. Treatment strategies of acute myocardial infarction: updates on revascularization, pharmacological therapy, and beyond. J Cardiol. 2023; 81(2): 168-178.
Adams J, Trent R, and Rawles J. Earliest electrocardiographic evidence of myocardial infarction: implications for thrombolytic treatment. The GREAT Group. British Medical Journal. 1993; 307(6901): 409-413.
Thygesen K. 'Ten Commandments' for the Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction 2018. Eur Heart J. 2019; 40(3): 226.
Sandoval Y. High-Sensitivity Cardiac Troponin and the 2021 AHA/ACC/ASE/CHEST/SAEM/SCCT/SCMR Guidelines for the Evaluation and Diagnosis of Acute Chest Pain. Circulation. 2022; 146(7): 569-581.
Roffi M. 2015 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation: Task Force for the Management of Acute Coronary Syndromes in Patients Presenting without Persistent ST-Segment Elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2016; 37(3): 267-315.
Tiwari RP. Cardiac troponins I and T: molecular markers for early diagnosis, prognosis, and accurate triaging of patients with acute myocardial infarction. Molecular diagnosis & therapy. 2012; 16: 371-381.
Kleine AH, Glatz JF, Van Nieuwenhoven FA, and Van der Vusse GJ. Release of heart fatty acid-binding protein into plasma after acute myocardial infarction in man. Mol Cell Biochem. 1992; 116(1-2): 155-62.
Kakoti A and Goswami P. Heart type fatty acid binding protein: structure, function and biosensing applications for early detection of myocardial infarction. Biosens Bioelectron. 2013; 43: 400-11.
Alhadi H and Fox K. Do we need additional markers of myocyte necrosis: the potential value of heart fatty-acid-binding protein. Qjm. 2004; 97(4): 187-198.
Thoa GT, Hiếu NL, and Minh HV. Nghiên cứu sự biến đổi nồng độ H-FABP trong chẩn đoán sớm nhồi máu cơ tim cấp. Tạp chí Y dược học, trường Đại Học Y dược Huế. 2016;30: 86-92.
Phong NT, Sơn PN, and Sơn NH. Nghiên cứu mối liên quan giữa nồng độ H-FABP với một số biến cố tim mạch và tử vong trong thời gian nằm viện và 30 ngày sau nhồi máu cơ tim có ST chênh lên. Journal of 108-Clinical Medicine and Phamarcy. 2021.
Trần Văn Thi. Nghiên cứu nồng độ hsCRP và TNFα huyết thanh ở bệnh nhân bệnh mạch vành có hay không có bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính. Luận án tiến sĩ y học. 2016, Đại học Y Dược Huế.
Kitamura M, et al. Different characteristics of cardiac biomarkers to decide and predict the culprit lesions in patients with suspicious acute coronary syndrome. Heart Vessels. 2016; 31(6): 907-17.
Neumann JT. Diagnosis of Myocardial Infarction Using a High-Sensitivity Troponin I 1-Hour Algorithm. JAMA Cardiol. 2016; 1(4): 397-404.
McMahon CG, et al. Diagnostic accuracy of heart-type fatty acid-binding protein for the early diagnosis of acute myocardial infarction. Am J Emerg Med. 2012; 30(2): 267-74.
Cubranic Z. Diagnostic accuracy of heart fatty acid binding protein (H-FABP) and glycogen phosphorylase isoenzyme BB (GPBB) in diagnosis of acute myocardial infarction in patients with acute coronary syndrome. Biochem Med (Zagreb). 2012; 22(2): 225-36.
Willemsen RT, et al. Heart-type fatty acid binding protein (H-FABP) in patients in an emergency department setting, suspected of acute coronary syndrome: optimal cut-off point, diagnostic value and future opportunities in primary care. Eur J Gen Pract. 2015; 21(3): 156-63.
Tanaka T, Hirota Y, Sohmiya K, Nishimura S, and Kawamura K. Serum and urinary human heart fatty acid-binding protein in acute myocardial infarction. Clin Biochem. 1991; 24(2): 195-201.
| Đã xuất bản | 21-12-2024 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Tập 16 Số 9 (2024) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.38103/jcmhch.16.9.8 | |
| Từ khóa | H-FABP, hs Troponin T, nhồi máu cơ tim cấp, hội chứng mạch vành cấp H-FABP, hs-troponin T, acute myocardial infarction, acute coronary syndrome |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2024 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế