Tải xuống
Tóm tắt
Virus viêm gan B là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây suy gan trên thế giới. Suy gan cấp liên quan đến virus viêm gan B (HBV-ALF) có thể xảy ra sau viêm gan B cấp tính hoặc đợt cấp của viêm gan B mạn tính. HBV-ALF có thể dẫn đến tử vong cao. HBV-ALF có thể là do phản ứng quá mức của hệ thống miễn dịch đối với virus viêm gan B.
Liệu pháp kháng vi-rút với các chất tương tự nucleos(t)ide có vai trò quan trọng và được khuyến cáo trong ALF do viêm gan B cấp tính nặng cũng như đợt cấp của viêm gan B mạn tính nhưng hiệu quả của chúng vẫn còn hạn chế. Do đó, về mặt lý thuyết, sự kết hợp giữa các liệu pháp kháng vi-rút và ức chế miễn dịch là hợp lý.
Chúng tôi đã báo cáo ba bệnh nhân mắc ALF liên quan đến đợt cấp hoặc đợt bùng phát cấp tính của viêm gan B mãn tính đã được điều trị thành công bằng liệu pháp kháng vi-rút kết hợp với corticosteroid.
Tài liệu tham khảo
EASL (2017), “EASL clinical pratice guidelines on the management of acute (fulminant) liver failure”,Journal of Hepatology, Vol 66,
pp. 1047-1081.
Bockmann JH, Dandri M (2015), “Combined glucocorticoid and antiviral therapy of hepatitis B virus-related liver failure”, World J Gastroenterology, 21 (7), pp. 2214-2219.
Chen J-F (2013), “Dexamethasone in outcome of patients with hepatitis B virus related acute on chronic liver failure”, http://doi.org/10.1111/jgh.12454.
Chan H.L, Tsang SW (2002), “Genotype B hepatitis B virus is associated with severe icteric flare up of chronic hepatitis B infection in Hong
Kong”, Am J Gastroenterol, 97, pp. 2629-2633.
Chan H.L, Tsang SW, Hui Y (2002), “The role of lamivudine and predictors of mortality in severe flare up of hepatitis B with jaudice”, J Viral
Hepat, 9(6), pp. 424-428
Chang ML, Liaw YF (2014), “Hepatitis B flares in chronic hepatitis B: pathogenesis, natural course, and management”, Journal of Hepatology, 61, pp. 1407-1417.
Chien RN, Lin CH (2003), “The effect of lamivudine therapy in hepatic decompensation during acute exacerbation of chronic hepatitis B”,
J Hepatol, 38, pp. 322-327.
Ferrari C (2015), “HBV and the Immune response”, Liver Int, 35 (suppl), pp. 121-128.
Joan Li, Joan Wu (2016), “Early bilirubin response in acute on chronic hepatitis B liver failure patients treated with corticosteroids
predicate a lower 3-months mortality”, Int J Clin Exp Med, 9(6), pp. 10364-10373.
Lopez-Velazquez JA, Chavez -Tapia NC (2014), “Bilirubin alone as a biomarker for a short-term mortality in acute on chronic liver failure : an
important prognostic indicator”, Annals of Hepatology, 13(1), pp. 98-104.
Oketaki M, Uto H, Ido A (2014), “Management of hepatitis B virus-related acute liver failure”, Clin J Gastroenterol, 7, pp. 19-26.
Phillips CA, Sarin SK (2014), “Potent antiviral therapy improves survival in acute on chronic liver failure due to hepatitis B virus reactivation”,
World J Gastroenterol, 20(43), pp. 16037-16052.
Pungpapong S, Kim W.R. (2009), “Natural history of hepatitis B virus infection: An Update for clinicians”, Mayo Clini Proc, 82(8), pp. 967-975.
Sarin SK, Kumar A, Almeida JA (2009), “Acute on chronic liver failure: Consensus recommendations of Asian Pacific Association for the study of the liver (APSL)” Hepatol Int, 3, pp. 269-282.
Sarin SK, Kumar M, Lau G.K (2016), “Asian Pacific clinical practice guidelines on the management of hepatitis B: a 2015 Update”, Hepatol
Int, 10, pp. 1-98.
Shi Y-H (2012), “Correlation between hepatitis B virus genotyppes and clinical outcomes”, Jpn. Infect. Dis, 65, pp. 476-482
Tillmann H, Patel K (2014), “Therapy of acute and fuminant hepatitis B”, Intervirology, 57, pp. 181-188.
Tsai W-L, Sun W-C (2015), “Chronic hepatitis B with spontaneous severe acute exacerbation”, International Journal of Molecular Sciences, 16, 28126-28145.
Terrault N.A, Lok SF, McMahon B.J (2018), “Update on prevention, Diagnosis, and treatment of chronic hepatitis B: AASLD hepatitis B
practice guidelines” Hepatology, Vol 67, No 4.
Wong W-S, Chan L-Y (2009), “Severe acute exacerbation of chronic hepatitis B: A unit presentation of a common disease”, Journal of Gastroenterology and Hepatology, 24, pp. 1179-1186.
Zhao B, Zhang H-Y (2016), “Evaluation of the efficacy of steroid therapy on acute liver failure”, Experimental and Therapeutic Medicine,
, pp. 3121-3129.
| Đã xuất bản | 24-01-2025 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Số 54 (2019) | |
| Phân mục | Báo cáo trường hợp | |
| DOI | ||
| Từ khóa | Acute liver failure, hepatitis B, corticosteroids, nucleos(t)ide analogues |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2019 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế