Tải xuống
Tóm tắt
Mục tiêu: Nghiên cứu này nhằm đánh giá kết quả trung hạn phẫu thuật chuyển vị động mạch đối với trẻ mắc bệnh chuyển gốc động mạch - vách liên thất nguyên vẹn > 1 tháng tuổi cũng như ảnh hưởng của chiến lược điều trị đến kết quả phẫu thuật.
Đối tượng, phương pháp: Trong thời gian từ tháng 4 năm 2010 đến tháng 11 năm 2016, các bệnh nhân chẩn đoán chuyển gốc động mạch - vách liên thất nguyên vẹn có độ tuổi > 1 tháng tuổi được phẫu thuật chuyển vị động mạch tại Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện Nhi Trung ương được hồi cứu.
Kết quả: Trong thời gian tiến hành nghiên cứu, có tổng số 48 bệnh nhân phù hợp tiêu chuẩn được lựa chọn vào nghiên cứu. Tuổi phẫu thuật trung bình là 53,83 ± 27,15 ngày tuổi (31 - 163), cân nặng trung bình là 3,71 ± 0,76kg. Chỉ có 2 bệnh nhân cần được huấn luyện thất trái trước phẫu thuật. Thời gian cặp động mạch chủ trung bình là 125,60 ± 25,73 phút, thời gian chạy máy 197,67 ± 66,66 phút. Có 2 bệnh nhân (4,2%) tử vong sớm và 1 bệnh nhân tử vong muộn (2,1%). Không có bệnh nhân nào cần phải mổ lại do nguyên nhân tim mạch trong thời gian theo dõi trung bình là 29,85 ± 19,50 tháng (5 - 84).
Kết luận: Kết quả trung hạn phẫu thuật chuyển vị động mạch điều trị cho các bệnh nhân chuyển gốc động mạch - vách liên thất nguyên vẹn > 1 tháng tuổi tại Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện Nhi Trung ương là rất tốt. Phẫu thuật chuyển vị động mạch thì đầu có thể được cân nhắc mặc dù giới hạn trên của độ tuổi bệnh nhân vẫn chưa được xác định.
Từ khóa: Phẫu thuật chuyển vị động mạch, bệnh chuyển gốc động mạch, vách liên thất nguyên vẹn
Tài liệu tham khảo
Sarris GE, Chatzis AC, Giannopoulos NM, Kirvassilis G, Berggren H, Hazekamp M, et al. The arterial switch operation in Europe for transposition of the great arteries: A multi-institutional study from the European Congenital Heart Surgeons Association. J Thorac Cardiovasc Surg. 2006;132(3):633-9.
Daebritz SH, Nollert G, Sachweh JS, Engelhardt W, von Bernuth G, Messmer BJ. Anatomical risk factors for mortality and cardiac morbidity after arterial switch operation. Ann Thorac Surg. 2000;69(6):1880-6.
Schidlow DN, Jenkins KJ, Gauvreau K, Croti UA, Giang DTC, Konda RK, et al. Transposition of the Great Arteries in the Developing World. J Am Coll Cardiol. 2017;69(1):43-51.
Nguyen Ly Thinh Truong, Nguyen Minh Vuong. Phẫu thuật điều trị bệnh chuyển gốc động mạch. Tạp chí Y học thực hành. 2013; 864(3): 125-128.
Boutin C, Jonas RA, Sanders SP, Wernovsky G, Mone SM, Colan SD. Rapid two-stage arterial switch operation. Acquisition of left ventricular mass after pulmonary artery banding in infants with transposition of the great arteries. Circulation. 1994;90(3):1304-9.
Ota N, Sivalingam S, Pau KK, Hew CC, Dillon J, Latiff HA, et al. Primary Arterial Switch Operation for Late Referral of Transposition of the Great Arteries with Intact Ventricular Septum in the Current Era: Do We Still Need a Rapid Two-Stage Operation? World J Pediatr Congenit Heart Surg. 2018;9(1):74-8.
Ma K, Hua Z, Yang K, Hu S, Lacour-Gayet F, Yan J, et al. Arterial Switch for Transposed Great Vessels With Intact Ventricular Septum Beyond One Month of Age. Ann Thorac Surg. 2014;97(1):189-95.
Foran JP, Sullivan ID, Elliott MJ, deLeval MR. Primary Arterial Switch Operation for Transposition of the Great Arteries With Intact Ventricular Septum in Infants Older Then 21 Days. J Am Coll Cardiol. 1998;31(4):883–9.
Kang N, de Leval MR, Elliott M, Tsang V, Kocyildirim E, Sehic I, et al. Extending the Boundaries of the Primary Arterial Switch Operation in Patients With Transposition of the Great Arteries and Intact Ventricular Septum. Circulation. 2004;110(11_suppl_1).
Lacour-Gayet F, Piot D, Zoghbi J, Serraf A, Gruber P, Mace L, et al. Surgical management and indication of left ventricular retraining in arterial switch for transposition of the great arteries with intact ventricular septum. Thorac Surg. 2001;6.
Hien NS, Lan VT. Đánh giá kết quả phẫu thuật sửa toàn bộ bệnh chuyển vị đại động mạch (TGA) tại bệnh viên tim HÀ Nội. Tạp Chí Phẫu Thuật Tim Mạch Và Lồng Ngực Việt Nam. 2020;25:45–51.
Nguyen MT, Thinh Nguyen TL, Tran VQ, Mai DD, Doan AV. Results of the arterial switch operation for Taussig– Bing variants in the setting of a lower‐middle income country: A single‐institution experience. J Card Surg. 2022;jocs.16240.
Nguyen Ly Thinh Truong, Nguyen Tuan Mai. Kết quả phẫu thuật chuyển vị đại động mạch tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Tạp chí Y học lâm sàng. 2022;77: 97-102.
| Đã xuất bản | 11-01-2025 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Số 85 (2023) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.38103/jcmhch.85.15 | |
| Từ khóa | Từ khóa: Phẫu thuật chuyển vị động mạch, bệnh chuyển gốc động mạch, vách liên thất nguyên vẹn Keywords: Arterial switch operation, transposition of the great arteries, intact ventricular septum. |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2023 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế