Tải xuống
Tóm tắt
Mục đích: Khảo sát đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng ở bệnh nhân ung thư dạ dày giai đoạn tiến xa. Đánh giá thời gian sống còn toàn bộ và thời gian sống bệnh không tiến triển, tỷ lệ đáp ứng và độc tính hóa trị trên bệnh nhân ung thư dạ dày giai đoạn tiến xa bằng hóa trị triệu chứng bước 1 với phác đồ có epirubicin, oxaliplatin, capecitabin.
Phương pháp: Nghiên cứu mô tả loạt ca hồi cứu cứu trên 134 bệnh nhân ung thư dạ dày giai đoạn tiến xa được hóa trị bằng phác đồ có epirubicin, oxaliplatin, capecitabin tại bệnh viện Đại học Y Dược Huế và Trung tâm Ung bướu bệnh viện Trung ương Huế từ tháng 1/2015 đến tháng 6/2019.
Kết quả: Tuổi trung bình 54,9 tuổi, tỷ lệ nam/nữ là 2,52/1. Triệu chứng lâm sàng thường gặp nhất là đau bụng thượng vị (81,3%). Phần lớn bệnh nhân có chỉ số toàn trạng KPS trước điều trị từ 80- 90% (93,3%). Hang môn vị là vị trí tổn thương thường gặp nhất (61,9%). 58,2% bệnh nhân đã có di căn xa trong đó gan là vị trí gặp nhiều nhất (31,3%). Tỷ lệ đáp ứng toàn bộ, đáp ứng mọt phần, đáp ứng hoàn toàn lần lượt là 49,2%; 42,5%;6,7%. Thể mô bệnh học và phẫu thuật phối hợp trước hóa trị là các yếu tố liên quan đến đáp ứng . Trung vị thời gian sống thêm bệnh không tiến triển là 8,6 ± 0,15 tháng. Trung vị thời gian sống thêm bệnh toàn bộ là 10,7 ± 1,1 tháng. Độc tính do thuốc độ 3 và 4 về huyết học, chức năng gan thận và một số tác dụng không mong muốn trên lâm sàng ở mức độ thấp, bệnh nhân dung nạp được thuốc, không có trường hợp tử vong do hóa trị
Kết luận: Nghiên cứu cho thấy phác đồ EOX thể hiện tính an toàn và hiệu quả. Vì vậy có thể sử dụng điều trị triệu chứng cho những bệnh nhân UTDD giai đoạn tiến xa có có trạng thái hoạt động cơ thể KPS ≥70%.
Tài liệu tham khảo
Tô Như Hạnh (2012), Đánh giá kết quả hóa trị liệu phác đồ EOX cho ung thư dạ dày giai đoạn muộn không còn khả năng phẫu thuật triệt căn. Luận văn tốt nghiệp bác sỹ nội trú, p. 1-73.
Quách Thanh Hưng, Nguyễn Phúc Nguyên, Đỗ Bá Hùng, Hoàng Danh Tấn, Văn Tần (2014), Đánh giá kết quả hóa trị bước một ung thư dạ dày giai đoạn tiến xa phác đồ ECX và EOX tại bệnh viện Bình Dân, Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Số 1 * 2014, tr. 39-43.
Vũ Văn Thế (2015). Đánh giá kết quả hoá trị phác đồ Docetaxel-Cisplatin bệnh ung thư dạ dày giai đoạn muộn tại Bệnh viện K, Luận văn Thạc sỹ y học, Đại học Y Hà Nội, Hà Nội.
Trần Vĩnh Thọ, Trần Thiện Trung (2014), Kết quả hóa trị ung thư dạ dày giai đoạn tiến xa, Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 1, tr. 589-597
Nguyễn Khánh Toàn (2013). Đánh giá kết quả hoá trị triệu chứng phác đồ XELOX cho ung thư dạ dày giai đoạn muộn, Luận văn Thạc sỹ y học.
Bozzetti F., Bonfanti G, Audisio RA, et al. (1987),”Prognosis of patients after palliative surgical procedures for carcinoma of the stomach”, Surg Gynecol Obstet 164, pp. 151‐153.
Bray F., Ferlay J, Soerjomataram I, et al. (2018) Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin.
Ikeda Y, Mori M, Kamakura T, Haraguchi Y, Saku M, Sugimachi K. (1995) Improvements in diagnosis have changed the incidence of histological types in advanced gastric cancer. Br J Cancer; 72: 424-426.
Meijer S., DeBakker, O, Hoitsma, H. (1983),”Palliative resection in gastric cancer”, J Surg Oncol, pp. 23‐77.
Paul F Mansfield (2020) Clinical features, diagnosis, and staging of gastric cancer; Available from: https://update.com Accessed 01 Jun 2020.
Piessen G., Messager M., Leteurtre E. et al (2009). Signet ring cell histology is an independent predictor of poor prognosis in gastric adenocarcinoma regardless of tumoral clinical presentation. Ann Surg, 250(6), 878-887.
Quishan H., Juan Zhao, et al. (2017), Combined perioperative EOX chemotherapy and postoperative chemoradiotherapy for locally advanced gastric cancer, Molecular and clinical oncology 7: 211-216.
Wenjun Chen, Jiangguo Shen, Tao Pan, Wenxian Hu, et al. (2014), FOLFOX versus EOX as a neoadjuvant chemotherapy regimen for patients with advanced gastric cancer, experimental and therapeutic medicine 7: 461-467.
patients with locally advanced inoperable or metastatic HER2-negative gastric or gastroesophageal junction adenocarcinoma: a randomized phase 3 trial, Medical Oncology.
| Đã xuất bản | 11-01-2025 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Số 65 (2020) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.38103/jcmhch.2020.65.15 | |
| Từ khóa | hóa trị triệu chứng, ung thư dạ dày giai đoạn tiến xa. palliative chemotherapy, advanced stage gastric cancer |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2020 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế