Tải xuống
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả các đặc điểm tổn thương và các biến chứng của viêm phổi do COVID-19 trên CT ngực.
Đối tượng, phương pháp: Tất cả bệnh nhân điều trị tại bệnh viện Trưng Vương từ tháng 6/2021 đến tháng 3/2022 có xét nghiệm realtime RT-PCR dương tính khẳng định COVID-19 và được chụp CT ngực. Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu thu thập số liệu. Hình ảnh CT ngực được chụp bởi máy CT scanner Hitachi 128 Slice. Các biến số nghiên cứu bao gồm: Kiểu phân bố; Các dạng tổn thương; Các hình ảnh biến chứng bệnh COVID.
Kết quả: Các tổn thương thường gặp: Hình kính mờ (98,1%). Đông đặc (72,1%). Lát đá không đều (58,7%). Bệnh lý hạch lympho xuất hiện với tỉ lệ 52,9%, trong đó hạch trung thất là 39,4%, hạch nách là 13,5%. Dãy xơ dưới màng phổi (12,5%). Tràn dịch màng phổi (8,7%). Dãn phế quản (3,8%). Dày vách liên thùy (2,9%). Các dạng tổn thương ít gặp: Đông đặc khu trú thùy phổi (1,9%). Nốt đông đặc (1,9%). Xẹp phổi (1,9%). Dãn mạch máu (1,9%). Dày màng phổi (1,9%). Khí phế thủng (1%). Kính mờ hình tròn đa ổ (1,9%). Các biến chứng: Tổn thương ARDS (5,8 %). Tràn dịch màng tim (6,7%), Viêm phổi bội nhiễm (8,7%). Tràn khí trung thất (3,8%). Tràn khí màng phổi (1%).
Kết luận: CT ngực là phương tiện được lựa chọn trong chẩn đoán viêm phổi do COVID-19, nhất là ở giai đoạn sớm.Ở giai đoạn muộn CT ngực giúp tiên lượng và theo dõi điều trị
Tài liệu tham khảo
Borghesi A, Maroldi R. COVID-19 outbreak in Italy: experimental chest X-ray scoring system for quantifying and monitoring disease progression. Radiol Med. 2020;125:509-513.
Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020;395:497-506.
Kwee TC, Kwee RM. Chest CT in COVID-19: What the Radiologist Needs to Know. Radiographics. 2020;40:1848-1865.
Hochhegger B, Mandelli NS, Stuker G, Meirelles GSP, Zanon M, Mohammed TL, et al. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Pneumonia Presentations in Chest Computed Tomography: A Pictorial Review. Curr Probl Diagn Radiol. 2021;50:436-442.
Bernheim A, Mei X, Huang M, Yang Y, Fayad ZA, Zhang N, et al. Chest CT Findings in Coronavirus Disease-19 (COVID-19): Relationship to Duration of Infection. Radiology. 2020;295:200463.
Ai T, Yang Z, Hou H, Zhan C, Chen C, Lv W, et al. Correlation of Chest CT and RT-PCR Testing for Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in China: A Report of 1014 Cases. Radiology. 2020;296:E32-E40.
Yadav R, Sahoo D, Graham R. Thoracic imaging in COVID-19. Cleve Clin J Med. 2020;87:469-476.
Robba C, Battaglini D, Ball L, Patroniti N, Loconte M, Brunetti I, et al. Distinct phenotypes require distinct respiratory management strategies in severe COVID-19. Respir Physiol Neurobiol. 2020;279:103455.
Song F, Shi N, Shan F, Zhang Z, Shen J, Lu H, et al. Emerging 2019 Novel Coronavirus (2019-nCoV) Pneumonia. Radiology. 2020;295:210-217.
Francone M, Iafrate F, Masci GM, Coco S, Cilia F, Manganaro L, et al. Chest CT score in COVID-19 patients: correlation with disease severity and short-term prognosis. Eur Radiol. 2020;30:6808-6817.
Adams HJA, Kwee TC, Yakar D, Hope MD, Kwee RM. Chest CT Imaging Signature of Coronavirus Disease 2019 Infection: In Pursuit of the Scientific Evidence. Chest. 2020;158:1885-1895.
Inui S, Fujikawa A, Jitsu M, Kunishima N, Watanabe S, Suzuki Y, et al. Erratum: Chest CT Findings in Cases from the Cruise Ship “Diamond Princess” with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Radiol Cardiothorac Imaging. 2020;2:e204002.
Wang Y, Dong C, Hu Y, Li C, Ren Q, Zhang X, et al. Temporal Changes of CT Findings in 90 Patients with COVID-19 Pneumonia: A Longitudinal Study. Radiology. 2020;296:E55-e64.
Wu C, Chen X, Cai Y, Xia J, Zhou X, Xu S, et al. Risk Factors Associated With Acute Respiratory Distress Syndrome and Death in Patients With Coronavirus Disease 2019 Pneumonia in Wuhan, China. JAMA Intern Med. 2020;180:934-943.
Hua A, O’Gallagher K, Sado D, Byrne J. Life-threatening cardiac tamponade complicating myo-pericarditis in COVID-19. Eur Heart J. 2020;41:2130.
Huttner BD, Catho G, Pano-Pardo JR, Pulcini C, Schouten J. COVID-19: don’t neglect antimicrobial stewardship principles! Clin Microbiol Infect. 2020;26:808-810.
| Đã xuất bản | 20-01-2023 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Số 84 (2023) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.38103/jcmhch.84.14 | |
| Từ khóa | Viêm phổi, COVID-19, CT ngực, giai đoạn Chest CT, pneumonia, COVID-19, stage |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2025 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế