Tóm tắt
Đặt vấn đề: Nghiên cứu nhằm đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi hoàn toàn và phẫu thuật nội soi hỗ
trợ cắt toàn bộ dạ dày nạo vét hạch D2 do ung thư tại Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An.
Phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu, gồm 126 bệnh nhân ung thư dạ dày được phẫu thuật nội soi
hoàn toàn và phẫu thuật nội soi hỗ trợ cắt toàn bộ dạ dày vét hạch D2, từ 2013 đến 2020
Kết quả: Tuổi trung bình 60,6 ± 11,1 tuổi. Tỷ lệ nam/nữ 2.8/1. Ung thư ở giai đoạn I, II, III là 19,0%,
49,2%, 31,7%. Ung thư biểu mô tuyến nhú và ống là 70,6% và tế bào nhẫn là 24,6%. Tỷ lệ tai biến trong
mổ của nhóm PTNS hoàn toàn là 4,4% và PTNS hỗ trợ 20,6%. Số hạch nạo vét được trung bình của 2
nhóm PTNS hoàn toàn là 23,7 ± 7,1 hạch và PTNS hỗ trợ là 18,0 ± 7,2 hạch. Lượng máu mất trung bình
của PTNS hoàn toàn 30,56 ± 10,2 ml và PTNS hỗ trợ 36,11 ± 9,9 ml. Thời gian phẫu thuật trung bình của
nhóm PTNS hoàn toàn là 206,4 ± 30,6 phút và PTNS hỗ trợ 220 ± 40,9 phút. Tỷ lệ biến chứng sau mổ của
nhóm PTNS hoàn toàn là 4,4% và PTNS hỗ trợ là 22,3%. Thời gian nằm viện trung bình của nhóm PTNS
hoàn toàn là 7,5 ± 2,1 ngày và PTNS hỗ trợ là 10,2 ± 2,4 ngày.
Kết luận: Phẫu thuật nội soi hoàn toàn và phẫu thuật nội soi hỗ trợ cắt toàn bộ dạ dày nạo vét hạch D2
do ung thư là kỹ thuật an toàn và hiệu quả trong điều trị ung thư dạ dày
Tài liệu tham khảo
Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I et al. Global
Cancer Statistics: GLOBOCAN Estimates of
Incidence and Mortality Worldwide for 36
Cancers in 185 Countries. CA CANCER J CLIN,
;68:394-424.
Japanese Gastric Cancer Association. Japanese
classification of gastric carcinoma - 3rd english
edition. Gastric Cancer, 2011;4:101-112.
Van Huong Nguyen, et al. Results of laparoscopic
total gastrectomy and D2 lymph node dissection
with the left - site surgeon and final resection and
closure of the duodenal stump in gastric cancer
treatmen, Surg. Gastroenterol. Oncol, 2020;25
(4):199-205.
Okabe H, et al.Intracorporeal esophagojejunal
anastomosis after gastrectomy forpatients with
gastric cancer. Surg Endosc, 2009;23:2167-2171.
Dinh Van Chien, NV. Huong, et al.Totally
laparoscopic total gastrectomy with technique of
functional endto - end esophagojejunostomy by
linear stapler without previous resection of the
esophagus and jejunum. International Surgery
Journal, 2020;7(11):3614-3619.
Ebihara Y, Okushiba S, Kawarada Y, et al. Outcome
of functional end - to - end esophagojejunostomy
in totally laparoscopic total gastrectomy,
Langenbecks Arch Surg, 2013;398:475-479.
Kim EY, Choi HJ, Cho JB, Lee J. Totally Laparoscopic
Total Gastrectomy Versus Laparoscopically
Assisted Total Gastrectomy for Gastric Cancer,
Anticancer Res, 2016;36(4):1999-2003.
Lee JH, Lee CM, Son SY, et al. Laparoscopic
versus open gastrectomy for gastric cancer: long
- term oncologic results, Surgery, 2014; 155(1):
-164.
Shinohara T, Kanaya S, Taniguchi K, et al.
Laparoscopic Total Gastrectomy with D2 Lymph
Node Dissection for Gastric Cancer, Arch Surg,
;144(12):1138-1142.
Lee JH, Ahn SH, Park DJ, et al. Laparoscopic
Total Gastrectomy with D2 Lymphadenectomy
for Advanced Gastric Cancer, World J Surg,
; 36(10):2394-2399.
Kyogoku N, Ebihara Y, Shichinohe T,
et al. Circular versus linear stapling in
esophagojejunostomy after laparoscopic total
gastrectomy for gastric cancer: a propensity
score - matched study, Langenbecks Arch
Surg, 2018;403(4):463-471.
Jeong O, Ryu SY, Choi WY, et al. Risk
Factors and Learning Curve Associated with
Postoperative Morbidity of Laparoscopic Total
Gastrectomy for Gastric Carcinoma, Ann Surg
Oncol, 2014;21(9):2994-3001.
Noh SH, Hyung WJ. Part XV: Postoperative
Management and Follow-Up, Surgery for
Gastric Cancer, 2019;Springer:304-340.
Strong VE. Managing Early and Late
Postoperative Complications Following Gastric
Surgery, Gastric Cancer: Principles and Practice,
;Springer:239-249.
Chang KK, Patel MS, Yoon SS. Linear-Stapled
Side - to - Side Esophagojejunostomy with HandSewn Closure of the Common Enterotomy After
Prophylactic and Therapeutic Total Gastrectomy,
J Gastrointest Surg, 2017;21(4):712-722.
Doglietto GB,et al. Nasojejunal tube placement
after total gastrectomy: A multicenter prospective
randomized trial, Arch Surg, 2004;139:1309-1313.
Fabio Pacell, et al. Naso-gastric or naso-jejunal
decompression after partial distal gastrectomy
for gastric cancer. Final results of a multicenter
prospective randomized trial, Gastric Cancer,
;319:19-22.
Da Wang, et al. Is Nasogastric or Nasojejunal
Decompression Necessary Following
Gastrectomy for Gastric Cancer? A Systematic
Review and Meta-Analysis of Randomised
Controlled Trials, J Gastrointest Surg, 2015;
:195-204.
Aelee Jang, et al. Early Postoperative Oral
Feeding After Total Gastrectomy in Gastric
Carcinoma Patients: A Retrospective Before -
After Study Using Propensity Score Matching, Journal of Parenteral and Enteral Nutrition,
;43(5):649-657.
Juan Wang, et al. Comparison of Early oral
feeding with traditional oral feeding after total
gastrectomy for gastric gancer: A propensity
score matchingAnalysis, Journal Frontiers in
Oncology, 2019;9(1194):1-9.
Sierzega M, Choruz R, Pietruszka S, et al.
Feasibility and outcomes of early oral feeding
after total gastrectomy for cancer. J Gastrointest
Surg, 2015;19(3):473-479.
Dinh Van Chien, NV. Huong, et al.The efficiency
of early oral feeding in gastric cancer patients after
laparoscopic toatal gastrectomy. International
Journal of Medical and BiomedicalStudies,
;5(10): 51-55.
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2021 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế