Tải xuống
Tóm tắt
Điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ (UTPKTBN) giai đoạn III, không mổ được hiện nay chủ yếu là hoá trị và xạ trị. Phác đồ paclitaxel – carboplatin phối hợp hoá xạ trị là một trong những lựa chọn điều trị được áp dụng hiện nay tại bệnh viện đa khoa Tỉnh Kiên Giang.
Mục tiêu: Đánh giá độc tính phác đồ Paclitaxel – Carboplatin kết hợp hoá xạ đồng thời trên bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ, giai đoạn III không chỉ định mổ.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, thực hiện trên bệnh nhân UTPKTBN, giai đoạn III không mổ được, được điều trị bằng phác đồ Paclitaxel – Carboplatin kết hợp hoá xạ đồng thời.
Kết quả nghiên cứu qua 33 bệnh nhân: Tuổi trung bình: 67 ± 12. Tỉ lệ Nam/Nữ=3,7. Giai đoạn IIIB chiếm đa số (69,7%), với mô bệnh học chủ yếu là Carcinôm tuyến (81,8%), grad 2 (54,5%).90,9% bệnh nhân nhận liều hoá chất ≥ 90% liều chỉ định; Liều trung bình của V95% u và hạch là 58,5 Gy ± 0,79 Gy. Độc tính điều trị đa số xảy ra ở độ I và II như: nôn, buồn nôn, rụng tóc, giảm huyết sắc tố, giảm bạch cầu, ngoài ra còn ghi nhận được viêm phổi (24,2%), viêm thực quản (9,1%).Các yếu tố giai đoạn bệnh và liều hóa trị ảnh hưởng độc lập lên độc tính.
Kết luận: phác đồ Paclitaxel – Carboplatin kết hợp hoá xạ đồng thời điều trị bệnh nhân UTPKTBN giai đoạn III không mổ được, có độc tính có thể dung nạp được và an toàn.
Từ khoá: ung thư phổi không tế bào nhỏ, paclitaxel-carboplatin, độc tính hoá xạ trị đồng thời.
Tài liệu tham khảo
Lê Tuấn Anh và cs (2016). Kết quả sống còn 5 năm và các yếu tố tiên lượng của hoá xạ trị đồng thời ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn III. Tạp chí Ung thư Việt Nam. 1, 197-202
Lê Thu Hà (2010). Đánh giá hiệu quả phác đồ Paclitaxel – Carboplatin trong điều trị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn IIIB-IV tại Bệnh viện Ung bướu Hà Nội. Tạp chí Ung thư học Việt Nam. 1, 268-275.
Nguyễn Đức Hạnh (2015). Đánh giá kết quả điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IIIB bằng phương pháp hóa-xạ trị đồng thời tại Bệnh viện phổi Trung ương Tạp chí Ung thư Việt Nam. 4, 167-172.
Nguyễn Việt Long (2010). “Đánh giá kết quả hoá xạ trị đồng thời ung thư phổi không tế bào nhỏ
giai đoạn III tại Bệnh viện K” Luận văn Thạc sĩ Y học, trường Đại học Y Hà Nội.
Nguyễn Việt Quang, Huỳnh Quyết Thắng, Tăng Kim Sơn (2015). Đánh giá hiệu quả hóa trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IIIB-IV bằng phác đồ Paclitaxel – Carboplatin tại Bệnh viện Ung bướu Cần Thơ. Tạp chí Ung thư học Việt Nam. 4, 141-148
Đinh Ngọc Việt (2015). Đánh giá kết quả phác đồ Docetaxel – Carboplatin trong điều trị ung thư phổi tế bào không nhỏ giai đoạn IV. Tạp chí Ung thư Việt Nam. 4, 161-166.
Belvedere O, Grossi F. (2006). “Lung Cancer Highlights from ASCO 2005.” Oncologist 11(1), p: 39-50.
Caro C. Koning, Sanne J. Wouterse, Joost
G. Daams (2013). “Toxicity of concurrent radiochemotherapy for locally advanced Non- Small-Cell Lung Cancer: A systematic review of the literature”, Clinical lung cancer, Vol.14, No.5, p:481-7.
Chandra P. Belani, Hak Choy, Phil Bonomi (2005). “Combined chemoradiotherapy regimens of Paclitaxel and Carboplatin for locally advanced Non-Small-Cell lung cancer: a randomized phase II locally advanced multi- modality protocol” Journal of clinical oncology, 23, p:5883-5890.
DeVita Jr., Vincent T. (2015). “Non-Small cell lung cancer.” DeVita, Hellman, and Rosenberg’s Cancer principles and Practice of Oncology 10, p:5154-5529.
E.J.Phernambucq,et al. (2011). “Outcomes of concurrent chemoradiotherapy in patients with stage III non-small-cell lung cancer and sig- nificant comorbidity”, Annals of Oncology 22: 132–138.
Globocan 2012 (2012). “Globocan 2012: estimated cancer incidence, mortality and prevalence worldwide in 2012.” http://www. globocan.iarc.fr/.
J. Liang, N. Bi, S. Wu, M. Chen, C. Lv (2017). Etoposide and cisplatin versus paclitaxel and carboplatin with concurrent thoracic radiotherapy in unresectable stage III non-small cell lung cancer: a multicenter randomized phase III trial. Annals of Oncology 28: 777–783.
Langer CJ, Movsas B, Hudes R (1997). In- duction paclitaxel and carboplatin followed by concurrent chemoradiotherapy in pa- tients with unresectable, locally advanced non-small cell lung carcinoma: report of Fox Chase Cancer Center study 94-001. Semin Oncol. 24(4 ):89-95.
National comprhensive cancer network (NCCN) (2014). “Non small cell lung cancer.” NCCN clinical practice guidelines in oncology V2.2014, http://www.NCCN.com/downloads.
Shalini K. Vinod, et al. (2012).Stage III Non– Small-Cell Lung Cancer. J Thorac Oncol. 2012;7: 1155–1163.
Swan Swan Leong, Kam Weng Fong, Yew Kwang Ong (2004). Chemo-radiotherapy for stage III unresectable non-small cell lung can- cerFlong-term results of a prospective study .Re- spiratory medicine, 98, 1080-1086.
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2019 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế