Tải xuống
Tóm tắt
Giới thiệu: Suy yếu là một hội chứng lão hóa thường gặp, làm gia tăng các kết cục lâm sàng bất lợi ở người cao tuổi. Suy yếu đặc biệt chiếm tỷ lệ rất cao > 60% ở bệnh nhân cao tuổi suy thận mạn giai đoạn cuối lọc máu chu kỳ. Tuy nhiên, các nghiên cứu tại Việt Nam hiện nay chưa khảo sát trên đối tượng đặc biệt này.
Mục tiêu: Xác định tỷ lệ suy yếu theo thang điểm suy yếu lâm sàng và các yếu tố liên quan trên bệnh nhân cao tuổi suy thận mạn giai đoạn cuối lọc máu chu kỳ.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Cắt ngang mô tả và theo dõi dọc trên 175 bệnh nhân cao tuổi suy thận mạn giai đoạn cuối lọc máu chu kỳ ngoại trú tại Khoa Thận - Thận nhân tạo Bệnh viện Trưng Vương và Bệnh viện Thống Nhất từ 11/2020 đến 06/2021.
Kết quả: Tỷ lệ suy yếu trên bệnh nhân cao tuổi suy thận mạn giai đoạn cuối lọc máu chu kỳ là 69,7%. Sau phân tích hồi quy đa biến, có mối liên quan giữa suy yếu và tuổi (PR = 1,23; KTC 95%: 1,12 - 1,35; p < 0,001); suy dinh dưỡng (SDD) (PR = 2,17; KTC 95%: 1,61 - 2,92; p < 0,001) và nguy cơ SDD theo thang điểm MNA - SF (PR = 1,47; KTC 95%: 1,27 - 1,71; p < 0,001); nguy cơ té ngã (PR = 1,63; KTC 95%: 1,28 - 2,07; p < 0,001).
Kết luận: Suy yếu chiếm tỷ lệ rất cao ở bệnh nhân cao tuổi suy thận mạn giai đoạn cuối lọc máu chu kỳ và có mối liên quan độc lập với tuổi, tình trạng suy dinh dưỡng và té ngã.
Tài liệu tham khảo
Bikbov B, Purcell CA, Levey AS, Smith M, Abdoli A, Abebe M, et al. Global, regional, and national burden of chronic kidney disease: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. The Lancet. 2020. 395: 709-733.
Centers FDCaPC. Chronic kidney disease in the United States, 2021. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, Centers for
Disease Control and Prevention. 2021.
Collard RM, Boter H, Schoevers RA, Oude Voshaar RC. Prevalence of frailty in communitydwelling older persons: a systematic review. J Am Geriatr Soc. 2012. 60: 1487-92.
Nixon AC, Bampouras TM, Pendleton N, Woywodt A, Mitra S, Dhaygude A. Frailty and chronic kidney disease: current evidence and continuing uncertainties. Clin Kidney J. 2018. 11: 236-245.
Garcia-Canton C, Rodenas A, Lopez-Aperador C, Rivero Y, Anton G, Monzon T, et al. Frailty in hemodialysis and prediction of poor short-term
outcome: mortality, hospitalization and visits to hospital emergency services. Ren Fail. 2019. 41: 567-575.
Yoshida M, Takanashi Y, Harigai T, Sakurai N, Kobatake K, Yoshida H, et al. Evaluation of frailty status and prognosis in patients aged over 75 years with chronic kidney disease (CKD). Renal Replacement Therapy. 2020. 6: 60.
Bhatt DL, Steg PG, Ohman EM, Hirsch AT, Ikeda Y, Mas JL, et al. International prevalence, recognition, and treatment of cardiovascular risk
factors in outpatients with atherothrombosis. Jama. 2006. 295: 180-9.
World Health Organization. Regional Office for the Western P, The Asia-Pacific perspective: redefining obesity and its treatment. 2000: Sydney : Health Communications Australia.
Lawton MP , Brody EM. Assessment of older people: self-maintaining and instrumental activities of daily living. Gerontologist. 1969. 9: 179-86.
Silverberg D, Wexler D, Blum M, Schwartz D, Iaina A. The association between congestive heart failure and chronic renal disease. Curr
Opin Nephrol Hypertens. 2004. 13: 163-70.
Charlson ME, Pompei P, Ales KL, MacKenzie CR. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development
and validation. J Chronic Dis. 1987. 40: 373-83.
Guideline for the prevention of falls in older persons. American Geriatrics Society, British Geriatrics Society, and American Academy of
Orthopaedic Surgeons Panel on Falls Prevention. Journal of the American Geriatrics Society. 2001. 49: 664-72.
Lorenz EC, Cosio FG, Bernard SL, Bogard SD, Bjerke BR, Geissler EN, et al. The Relationship Between Frailty and Decreased
Physical Performance With Death on the Kidney Transplant Waiting List. Prog Transplant. 2019. 29: 108-114.
Yadla M, John J, Mummadi M. A study of clinical assessment of frailty in patients on maintenance hemodialysis supported by cashless government scheme. 2017. 28: 15-22.
Orlandi F, Gesualdo G. Assessment of the frailty level of elderly people with chronic kidney disease undergoing hemodialysis. Acta Paulista
de Enfermagem. 2014. 27: 29-34.
López-Montes A, Martínez-Villaescusa M, Pérez-Rodríguez A, Andrés-Monpeán E, Martínez-Díaz M, Masiá J, et al. Frailty, physical function and affective status in elderly patients on hemodialysis. Arch Gerontol Geriatr. 2020. 87: 103976.
Alfaadhel TA, Soroka SD, Kiberd BA, Landry D, Moorhouse P, Tennankore KK. Frailty and mortality in dialysis: evaluation of a clinical frailty scale. Clin J Am Soc Nephrol. 2015. 10: 832-40.
Lee HJ, Son YJ. Prevalence and Associated Factors of Frailty and Mortality in Patients with End-Stage Renal Disease Undergoing
Hemodialysis: A Systematic Review and MetaAnalysis. Int J Environ Res Public Health. 2021. 18.
Chowdhury R, Peel NM, Krosch M, Hubbard RE. Frailty and chronic kidney disease: A systematic review. Arch Gerontol Geriatr. 2017.
: 135-142.
Takeuchi H, Uchida HA, Kakio Y, Okuyama Y, Okuyama M, Umebayashi R, et al. The Prevalence of Frailty and its Associated Factors
in Japanese Hemodialysis Patients. Aging Dis. 2018. 9: 192-207.
Lee SY, Yang DH, Hwang E, Kang SH, Park SH, Kim TW, et al. The Prevalence, Association, and Clinical Outcomes of Frailty in Maintenance
Dialysis Patients. J Ren Nutr. 2017. 27: 106-112.
| Đã xuất bản | 09-01-2025 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Số 73 (2021) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.38103/jcmhch.2021.73.4 | |
| Từ khóa | Từ khóa: Suy yếu, người cao tuổi, suy thận mạn giai đoạn cuối, lọc máu chu kỳ Keywords: Frailty, clinical frailty scale, elderly people, end - stage renal disease, hemodialysis. |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2021 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế