Tải xuống
Tóm tắt
Chẩn đoán và phân loại mô học ung thư phổi (UTP) trên thực tế gặp rất nhiều khó khăn, đặc biệt là những mẫu sinh thiết nhỏ. Do đó, việc sử dụng các dấu ấn hóa mô miễn dịch đặc hiệu để xác định chính xác các typ mô bệnh học, phản ánh được tiên lượng và chỉ định điều trị ung thư phổi là điều hết sức cần thiết.
Mục tiêu: Đánh giá đặc điểm mô bệnh học ung thư phổi. Áp dụng sự bộc lộ các dấu ấn miễn dịch để phân loại ung thư phổi.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Đối tượng nghiên cứu là 124 bệnh nhân được chẩn đoán bệnh ung thư phổi tại Bệnh viện Tung ương Huế từ tháng 6/2016 - 6/2019. Nghiên cứu mô tả cắt ngang, tiến cứu.
Kết quả: Bệnh gặp ở nam nhiều hơn nữ: 2,45/1. Tuổi mắc bệnh trung bình là 54,16 ± 12; nhóm tuổi chiếm tỷ lệ cao nhất từ 50- 69 tuổi (58,07%), ít gặp ở tuổi dưới 40. UTBM không tế bào nhỏ chiếm 85,7%, trong đó, hai týp mô học thường gặp nhất là: UT biểu mô tuyến (46,77%), UT biểu mô gai (30,65%). UTBM tế bào nhỏ chiếm tỷ lệ rất thấp (5,65%). Về sự bộc lộ các dấu ấn miễn dịch trong UTBM tuyến: CK7 (+): 98,28%; TTF1(+): 96,55%; CK5/6(-): 100%. Trong UTBM gai là: CK5/6(+): 92,11%. P63(+): 52,63%, TTF1(-): 100%;
Kết luận: Sự bộc lộ các dấu ấn miễn dịch như CK7, TTF1, CK5/6, P63 đế phân biệt tế bào u biệt hóa theo hướng tuyến hay gai và các dấu ấn TTF1, NSE, Synaptophysin, Chromogranin để xác định UTBM tế bào nhỏ của phổi là rất hữu ích trong chẩn đoán, phân loại và điều trị ung thư phổi.
Tài liệu tham khảo
Nguyễn Văn Bằng (2016). “Mô bệnh học ung thư phổi không tế bào nhỏ ở bệnh viện TW Huế”. Tạp chí ung thư học Việt Nam - Số 3 (2017), tr. 101-105.
Trần Văn Chương (2015). Nghiên cứu mô bệnh học ung thư phổi có ứng dụng phân loại IASLA/ ATS/ERS 2011 cho các mảnh sinh thiết phổi. Luận văn Thạc sỹ Y học, Đại học Y Hà Nội.
Phạm Nguyên Cường (2015). Nghiên cứu phân loại mô bệnh học ung thư biểu mô phổi theo WHO 2004 và IASLA/ATS/ERS 2011 có sử dụng dấu ẩn hóa mô miễn dịch. Luận án Tiến sỹ Y học, Đại học Y Hà Nội.
Nguyễn Mạnh Hùng (2016). “Nghiên cứu phân týp mô bệnh học và đột biến gene EGFR trên sinh thiết chẩn đoán ung thư phổi tại bệnh viện Quân y 103”. Tạp chý y học lâm sàng, Bệnh viện TW Huế, 37, tr.68 - 74.
Barletta JA, Perner S, Iafrate AJ, Yeap BY, et al (2009). “Clinical significance of TTF-1 protein and TTF-1 gen amplication in lung adenocarcinoma”. J Cell Mol Med. 13(8), 1977-1986.
GLOBOCAN, IARC (International Agency for Research on Cancer) (2018). Estimates of worldwide cancer 2018.
Kargi A, Gurel D, Tuna B (2007). “The diag- nostic value of TTF-1, CK 5/6, and p63 immu- nostaining in classification of lung carcinomas”. Appl Immunohistochem Mol Morphol. Dec, 15(4), 415-20.
Savic S., Sterlacci W., Schmid T. et al (2012), “tissue sraring application of the newwly pro- posed IASLA/ATS/ERS classification of adeno- carcinoma of the lung shows practical diagnos- tic and prognostic impact”, Am J Clin Pathol, 137(6), pp.946-956.
William D. Travis, MD, Elisabeth Brambilla, MD, Andrew G. Nicholson, MD,Yasushi Yatabe, MD, et al. (2015). “The 2015 World Health Or- ganization Classification of Lung Tumors”. State of the Art: Concise Reviw, pp. 1243-1260.
| Đã xuất bản | 02-12-2020 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Số 66 (2020) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.38103/jcmhch.2020.66.4 | |
| Từ khóa | ung thư phổi, typ mô bệnh học, hóa mô miễn dịch |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2025 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế