Tải xuống
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Sỏi ống mật chủ là bệnh lý ngoại khoa khá phổ biến. Tần suất bệnh tăng dần theo tuổi. Việc chẩn đoán sỏi ống mật chủ vẫn còn nhiều khó khăn, nhất là ở bệnh nhân cao tuổi. Mục tiêu nghiên cứu là đánh giá độ chính xác của siêu âm bụng và chụp cắt lớp vi tính đa lát cắt trong chẩn đoán sỏi ống mật chủ ở bệnh nhân cao tuổi.
Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả cắt ngang trên 264 bệnh nhân sỏi ống mật chủ được điều trị bằng phẫu thuật nội soi hoặc nội soi mật tụy ngược dòng cắt cơ vòng lấy sỏi từ tháng 6/2020 đến 5/2023, tại Bệnh viện Đa khoa Thành Phố Cần Thơ (BVĐKTPCT).
Kết quả: Tuổi trung bình là 73,61 + 9,51 tuổi. Đặc điểm lâm sàng: Đau hạ sườn phải 99,62%, sốt 63,26%, vàng da 43,18% và tam chứng Charcot 32,74%, đề kháng hạ sườn phải 34,98%. Siêu âm bụng chẩn đoán chính xác sỏi ống mật chủ 64,39% (170/264 bệnh nhân). Chụp cắt lớp vi tính chẩn đoán chính xác sỏi ống mật chủ 96,21% (254/265 bệnh nhân).
Kết luận: Trong chẩn đoán sỏi ống mật chủ ở bệnh nhân cao tuổi, siêu âm bụng chẩn đoán chính xác 64,39% và chụp cắt lớp vi tính đa lát cắt là phương tiện đáng tin cậy dùng để chẩn đoán sỏi ống mật chủ với độ chính xác 96,21% .
Từ khóa: Sỏi ống mật chủ, cao tuổi, siêu âm bụng, chụp cắt lớp vi tính đa lát cắt.
Tài liệu tham khảo
Nguyễn Đình Hối, Nguyễn Mậu Anh. Sỏi đường mật. Nhà xuất bản Y học - Thành phố Hồ Chí Minh. 2012: 389-415.
Costi R., Gnocchi A., Di Mario F., Sarli L. Diagnosis and management of choledocholithiasis in the golden age of imaging, andoscopy and laparoscopy. World J Gastroenterol. 2014; 20(37): 13382 – 13401.
Ferrari FS, Fantozzi F, Tasciotti L, Vigni F, Scotto F, Frasci P. US, MRCP, CCT and ERCP: a comparative study in 131 patients with suspected biliary obstruction. Med Sci Monit. 2005;11(3): 8- 18.
Nguyễn Quang Trung. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và thái độ xử trí sỏi đường mật chính ở người cao tuổi. Luận án tiến sỹ y học. Học Viện Quân Y. 2012.
Dương Xuân Nhương. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị sỏi ống mật chủ ở người cao tuổi, Luận án tiến sĩ y học, Học viện Quân Y. 2018.
Nguyễn Hoàng Phong. Vai trò chụp cắt lớp điện toán xoắn ốc trong sỏi mật. Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh. 2006.
Phạm Thị Xuân Trinh. Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính và hình ảnh chụp mật tụy ngược dòng qua nội soi trong chẩn đoán sỏi đường mật chính. Đại học Y dược – Đại học Huế. 2019.
Trần Cảnh Đức. Giá trị của Xquang cắt lớp điện toán trong chẩn đoán sỏi đường mật chính ngoài gan. Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh. 2012.
Zheng C., Huang Y., Xie E., Xie D., Peng Y., Wang X. Laparoscopic common bile duct exploration: a safe and definitive treatment for elderly patients. Surgical endoscopy. 2017;31(6): 2541-2547.
Liang Y., McFadden D. W, Shames B. D. Choledocholithiasis and Cholangitis, Maingot’s Abdominal Operations, McGraw Hill. 2019;(8): 2808- 2848.
Fanelli R. D, Andrew B. D,. Making the diagnosis: Surgery, a rational approach to the patient with suspected CBD stones. Multidisciplinary management of common bile duct stones. Springer Switzerland. 2016;(5): 37-46.
Tạ Thị Thái Thy, Huỳnh Minh Phú, Võ Huỳnh Trang, Nguyễn Hoàng Ngân Tuấn, Tô Anh Quân. Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh học và giá trị của cắt lớp vi tính trong chẩn đoán sỏi đường mật chính tại Bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ năm 2021 – 2023. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 2023;(66): 184-190.
| Đã xuất bản | 28-12-2024 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Tập 16 Số 9 (2024) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.38103/jcmhch.16.9.13 | |
| Từ khóa |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2024 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế