Tải xuống
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Nghiên cứu nhằm đánh giá tính an toàn của thuốc ức chế điểm miễn dịch pembrolizumab trong điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ (UTPKTBN) giai đoạn muộn tại bệnh viện K.
Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu kết hợp tiến cứu. Từ tháng 10/2017 đến tháng 06/2020, tại bệnh viện K có 28 bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IV hoặc tái phát di căn được điều trị pembrolizumab đơn chất bước 1 hoặc bước 2; bệnh nhân được đánh giá theo tiêu chuẩn đánh giá độc tính CTCAE phiên bản 5.0.
Kết quả: Độc tính xuất hiện ở 39,3% bệnh nhân, hầu hết ở mức độ nhẹ, không gây dừng điều trị. 10,7% có độc tính liên quan đến miễn dịch trong đó 7,1% bệnh nhân cường giáp và 3,6% bệnh nhân suy giáp. Tỷ lệ xuất hiện độc tính trên hệ huyết học là 10,7% với 7,1% thiếu máu, 3,6% giảm bạch cầu và bạch cầu trung tính. Độc tính ngoài hệ huyết học chiếm 21,4%, trong đó 10,7% tăng men gan, 3,6% tăng glucose máu và 3,6% tăng creatinine.
Kết luận: Điều trị pembrolizumab đơn chất trong UTPKTBN giai đoạn muộn có tỷ lệ dung nạp cao, ít tác dụng không mong muốn liên quan đến miễn dịch, trên hệ huyết học cũng như ngoài hệ huyết học.
Tài liệu tham khảo
Bray F., Ferlay J., Soerjomataram I., et al. (2018). Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin, 68(6), 394-424.
Socinski M.A., Evans T., Gettinger S., et al. (2013). Treatment of stage IV non-small cell lung cancer: Diagnosis and management of lung cancer, 3rd ed: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines. Chest, 143(5 Suppl), e341S-e368S.
Forde P.M. and Ettinger D.S. (2013). Targeted therapy for non-small-cell lung cancer: past, present and future. Expert Rev Anticancer Ther, 13(6), 745-758.
Herbst R.S., Baas P., Kim D.-W., et al. (2016). Pembrolizumab versus docetaxel for previously treated, PD-L1-positive, advanced non-small-cell lung cancer (KEYNOTE-010): a randomised controlled trial. The Lancet, 387(10027), 1540-1550.
Mok T.S.K., Wu Y.-L., Kudaba I., et al. (2019). Pembrolizumab versus chemotherapy for previously untreated, PD-L1-expressing, locally advanced or metastatic non-small-cell lung cancer (KEYNOTE-042): a randomised, openlabel, controlled, phase 3 trial. The Lancet, 393(10183), 1819-1830.
B S., K S., R B., et al. (2009). A Review of Human carcinogens--Part E: Tobacco, Areca Nut, Alcohol, Coal Smoke, and Salted Fish. The Lancet. Oncology, <https://pubmed.ncbi.nlm.nih. gov/19891056/>, accessed: 07/01/2020.
Reck M., Rodríguez-Abreu D., Robinson A.G., et al. (2016). Pembrolizumab versus Chemotherapy for PD-L1-Positive Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med, 375(19), 1823-1833.
Trương Văn Sáng (2019) Đánh giá kết qủa điều trị phác đồ pemetrxed - carboplatin trên bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến của phổi giai đoạn IV. Luận án tiến sĩ y học trường đại học Y Hà Nội, Hà Nội.
| Đã xuất bản | 07-01-2025 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Số 67 (2021) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.38103/jcmhch.2021.67.12 | |
| Từ khóa | UTPKTBN giai đoạn muộn, điều trị pembrolizumab đơn chất, độc tính Advanced - stage non-small cell lung cancer, pembrolizumab monotherapy, toxicity |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2021 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế