Tải xuống
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (BPTNMT) là một gánh nặng toàn cầu vì tính phổ biến, chi phí điều trị cao và có thể tiến triển dần đến tàn phế. Dụng cụ hít là một trong những yếu tố quan trọng góp phần vào điều trị thành công BPTNMT. Do đó, nghiên cứu được thực hiện nhằm xác định tỉ lệ sử dụng đúng cách dụng cụ hít và các yếu tố liên quan trên nhóm đối tượng này.
Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang đánh giá kỹ năng sử dụng dụng cụ hít của 101 người bệnh nội trú nhập khoa hô hấp, bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh từ tháng 10 năm 2020 đến tháng 5 năm 2021 bằng các bảng kiểm phù hợp với mỗi loại dụng cụ thông qua phân tích 147 đoạn ghi hình.
Kết quả: Chúng tôi ghi nhận 21,8% người bệnh sử dụng đúng cách các loại dụng cụ hít. Tỉ lệ dùng đúng pMDI, pMDI kèm buồng đệm, Respimat®, Respimat® kèm buồng đệm, Turbuhaler®, Breezhaler®, Accuhaler® lần lượt là 15,2%, 62,5%, 34,8%, 33,3%, 18,2%, 21,7% và 100%. Trong đó, “thở ra hết sức” và “giữ hơi ít nhất 5 giây” là các bước được thực hiện sai phổ biến nhất. Nghiên cứu còn cho thấy các yếu tố có sự tương quan đến sử dụng đúng cách dụng cụ hít là điểm mMRC thấp (OR = 5,04, KTC 95% 1,19 - 21,30), được hướng dẫn trong 3 tháng gần đây (OR = 3,87, KTC 95% 1,13 - 13,22) và từng được nhân viên y tế làm mẫu khi hướng dẫn (OR = 6,3, KTC 95% 1,77 - 22,53).
Kết luận: Tỉ lệ người bệnh nội trú sử dụng đúng cách dụng cụ hít chỉ ở mức độ khiêm tốn, do đó để tối ưu hóa điều trị, cần chú ý hơn trong quá trình hướng dẫn người bệnh ở mỗi lần thăm khám.
Tài liệu tham khảo
GOLD.The Pocket Guide to COPD Diagnosis, Management
and Prevention. 2020 24th September 2021]; Available
from: https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2020/03/
GOLD-2020-POCKET-GUIDE-ver1.0_FINAL-WMV.pdf.
Molimard M, Colthorpe P. Inhaler devices for chronic
obstructive pulmonary disease: insights from patients and healthcare practitioners. Journal of aerosol medicine and
pulmonary drug delivery. 2015; 28(3): 219-228.
Gregoriano C, Dieterle T, Breitenstein A-L, et al. Use and
inhalation technique of inhaled medication in patients with
asthma and COPD: data from a randomized controlled trial.
Respiratory research. 2018; 19(1): 1-15.
Sriram KB, Percival M. Suboptimal inhaler medication
adherence and incorrect technique are common among
chronic obstructive pulmonary disease patients. Chronic
respiratory disease. 2016; 13(1): 13-22.
Sanchis J, Gich I, Pedersen S, et al. Systematic review of
errors in inhaler use: has patient technique improved over
time? Chest. 2016; 150(2): 394-406.
Ngo CQ, Phan DM, Vu GV, et al. Inhaler technique and
adherence to inhaled medications among patients with acute
exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease in
Vietnam. International journal of environmental research
and public health. 2019; 16(2): 185.
Phúc NH, Đánh giá kỹ thuật dùng thuốc hít trên bệnh nhân
bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính. 2020, Đại học Y Dược
TPHCM.
Hải LH, Thọ NV. Các yếu tố quan đến việc sử dụng không
đạt bình hít turbuhaler ở bệnh nhân hen và bệnh phổi tắc
nghẽn mạn tính. Y học thành phố Hồ Chí Minh. 2020;
(24): 25-29.
Harb HS, Ibrahim Laz N, Rabea H, et al. Determinants of
incorrect inhalertechnique in chronic obstructive pulmonary
disease patients. International Journal of Clinical Practice.
; 75(6): e14073.
Usmani OS, Lavorini F, Marshall J, et al. Critical inhaler
errors in asthma and COPD: a systematic review of
impact on health outcomes. Respiratory research. 2018;
(1): 1-20.
ANAC. Inhaler technique in people with asthma or COPD.
National Asthma Council Australia. 2018: 1-16.
Pothirat C, Chaiwong W, Phetsuk N, et al. Evaluating
inhaler use technique in COPD patients. International
journal of chronic obstructive pulmonary disease. 2015;
: 1291.
Sulku J, Bröms K, Högman M, et al. Critical inhaler
technique errors in Swedish patients with COPD:
a cross-sectional study analysing video-recorded
demonstrations. NPJ primary care respiratory medicine.
; 31(1): 1-8.
de Oliveira MVC, Pizzichini E, da Costa CH, et al.
Evaluation of the preference, satisfaction and correct use
of Breezhaler® and Respimat® inhalers in patients with
chronic obstructive pulmonary disease–INHALATOR
study. Respiratory Medicine. 2018; 144: 61-67.
Nguyen T-S, Nguyen TLH, Van Pham TT, et al.
Pharmacists’ training to improve inhaler technique of
patients with COPD in Vietnam. International Journal of
Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 2018; 13: 1863.
Rootmensen GN, Van Keimpema AR, Jansen HM, et al.
Predictors of incorrect inhalation technique in patients with
asthma or COPD: a study using a validated videotaped
scoring method.Journal of aerosol medicine and pulmonary
drug delivery. 2010; 23(5): 323-328.
| Đã xuất bản | 05-01-2025 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Số 79 (2022) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.38103/jcmhch.79.10 | |
| Từ khóa |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2022 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế