Tải xuống
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Rò hậu môn tái phát là bệnh lý phức tạp chẩn đoán chính xác và điều trị khó khăn. Vì vậy, để đánh giá kết quả phẫu thuật điều trị rò hậu môn tái phát tại bệnh viện trung ương Huế. Chúng tôi khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sang bằng chẩn đoán hình ảnh: chụp đường rò có cản quang, siêu âm phần mềm quanh hậu môn, chụp cộng hưởng từ, chỉ định và kết quả sau phẫu thuật.
Đối tượng, phương pháp: Thực hiện nghiên cứu mô tả 45 bệnh nhân rò hậu môn tái phát được điều trị bằng phẫu thuật từ 1.2014 - 6.2021 tại bệnh viện trung ương Huế. Các bệnh nhân được khám lâm sàng, cận lâm sàng, chỉ định phương pháp phẫu thuật và đánh giá kết quả.
Kết quả: Từ 1.2014 đến 6.2021, đã phẫu thuật 45 bệnh nhân rò hậu môn tái phát, 39 nam và 6 nữ, tuổi trung bình 47,3 ± 11,8 (27 - 69). Thời gian mổ trung bình 56,4 ±
8,7 phút. Thời gian nằm viện trung bình là 6,5 ± 1,3 ngày. Tỉ lệ biến chứng: chảy máu 6,7%, tiểu khó 11,1%, bí tiểu 8,9%, viêm tấy lan tỏa 4,4%, rối loạn tự chủ hậu môn độ
I là 6,7%, rối loạn tự chủ hậu môn độ II là 2,2%, tái phát lại 2,2%.
Kết luận: Chẩn đoán hình ảnh đóng vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán chính xác rò hậu môn tái phát và chỉ định phương pháp phẫu thuật điều trị phù hợp, mang
lại kết quả cao, biến chứng thấp, thời gian mổ ngắn, thời gian nằm viện ngắn, cần tôn trọng các nguyên tắc phẫu thuật để tránh rối loạn tự chủ hậu môn và tái phát lại.
Từ khóa: Rò hậu môn tái phát.
Tài liệu tham khảo
Hoàng Đức Hạ, Nguyễn thi Thắm, Phạm Thị Thanh Xuân. Nhận xét vai trò của cộng hưởng từ trong chẩn đoán rò hậu môn tại bệnh viện đa khoa quốc tế Hải Phòng, năm 2019 - 2020. Y học Việt Nam. 2021;500:197-200.
Nguyễn Hoàng Hòa. Nghiên cứu chẩn đoán và kết quả phẫu thuật điều trị rò hậu môn phức tạp, Luận án tiến sĩ y học, Hà Nội. 2016:1-124.
Nguyễn Ngọc Ánh và cộng sự. Kết quả điều trị rò hậu môn móng ngựa tại bệnh viện Việt Đức. Tạp chí Nghiên cứu Y học. 2018;113:23-30.
Nguyễn Trung Tín , Bùi Xuân Cường. Kết quả điều trị áp xe hậu môn bằng phương pháp cột thun bó cơ thắt ngay khi rạch tháo mủ. Y học Thành phố Hồ Chí Minh. 2012;16:126-131.
Nguyễn Xuân Hùng. Đánh giá kết quả điều trị rò hậu môn tại bệnh viện Việt Đức giai đoạn 2003 - 2006. Y học Việt Nam. 2008;1:45-51.
Sun MR, Smith MP, Kane RA. Current techniques in imaging of fistula in ano: three-dimensional endoanal ultrasound and magnetic resonance imaging. Semin Ultrasound CT MR. 2008;29:454-71.
Hwang JY, Yoon HK, Kim WK, Cho YA, Lee JS, Yoon CH, et al. Transperineal ultrasonography for evaluation of the perianal fistula and abscess in pediatric Crohn disease: preliminary study. Ultrasonography. 2014;33:184-90.
Dominguez A, Pitrella A, Noceti M. Perianale fistulas: Magnetic Resonance Characterization. Rev. Argent. Radiol. 2017;81:129-134.
Tống Anh Vũ, Đinh Trung Thành, Phạm Hồng Đức. Vai trò của cộng hưởng từ trước phẫu thuật trong chẩn đoán rò hậu môn. Tạp chí Nghiên cứu Y học. 2021;145:195-202.
Lê Thị Diễm và cộng sự. Bước đầu khảo sát giá tri cộng hưởng từ của rò hậu môn. Y học Thành phố Hồ Chí Minh. 2010;14:51-56
| Đã xuất bản | 05-01-2025 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Số 85 (2023) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.38103/jcmhch.85.2 | |
| Từ khóa | Từ khóa: Rò hậu môn tái phát. Keywords: Recurrent anal fistula |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2023 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế