Tải xuống
Tóm tắt
Introduction: Epidural analgesia was an extremely effective and popular treatment for labor pain. This study aimed to assess the effectiveness and safety of combinational use of bupivacaine 0.1% and fentanyl in epidural anesthesia for pain relief during labor.
Methods: A cross-sectional descriptive study was conducted on 270 parturients who required epidural anesthesia for pain relief during labor. All parturients received 06ml epidural solution of bupivacaine 0.1% with fentanyl (30μg). After 10 minutes, continuous epidural infusion (CEI) at 6 ml/h with bupivacaine 0.1% + fentanyl (2µg/ml). Extra boluses of 6ml solution of (bupivacaine + 0.1% fentanyl (2µg/ml) when VAS (Visual Analog Scale) score >6 points. Measured variables included total bolus requests, pain Visual Analog Scale (VAS), modified Bromage scores, labor duration, delivery outcome, and maternal satisfaction after delivery.
Results: The average analgesia induction was 4.32 ± 0.58 minutes. VAS score ≤ 3 points: 88.52% of parturients, VAS score = 3-6 points: 8.52% of parturients (1 rescued bolus) and VAS score> 6 points 2.96% of parturients (2 rescued bolus). There were (208/270) 77.04% with normal labor. The average labor pain relief time was 161.98 ± 46.58 minutes. Side effects were as follows: Feeling numb in the leg (but still able to move): 8.15%; transient chills: 3.33%; nausea: 2.96%, itching: 1.85%. There were no cases of headache, hypotension, arrhythmia, respiratory failure and dural puncture. The average Apgar score at the 1st minute was 8.35 ± 0.24 and at the 5th minute was 8.79 ± 0.07, without cases of asphyxia. Regarding maternal satisfaction, very satisfied and satisfied levelsoccupied 74.04% and 25.96%, respectively.
Conclusion: In our study, continuous epidural analgesia by combinational use of bupivacaine 0.1% and fentanyl(2µg/ml) provided effective labor pain relief, hemodynamic stability, and normal neonatal outcomes.
Tài liệu tham khảo
Hawkin JL. Epidural analgesia for labor and delivery. The new England journal of medicine. 2010. 16(3): 1503-1510.
Djakovic I, Rudman SS, Kosec V. Effect of epidural analgesia on mode of delivery. Wien med wochenschr. 2016. 7(5): 390-394.
Taylor HJ. Clinical experience with continuous epidural infusion of bupivacaine at 6 ml per hour in obstetrics. Can Anesth soc J. 1983. 9(6):277-285.
Hội Gây mê-Hồi sức Việt nam –VSA. Hướng dẫn thực hành gây tê ngoài màng cứng để giảm đau cho chuyển dạ. 2019.
Trường Đại Học Y Hà Nội Hồi sức sơ sinh. Bài giảng sản phụ khoa tập 2, Nhà xuất bản Y học. 2006, 347-359.
Đỗ Văn Lợi. Nghiên cứu hiệu quả giảm đau trong chuyển dạ của phương pháp gây tê ngoài màng cứng bằng bupivacain 0,1% phối hợp fentanyl do và không do bệnh nhân tự điều khiển, Luận án Tiến sỹ Y học, Đại học Y Hà Nội. 2017.
ChoraI, HussainA. Comparison of 0.1% ropivacaine-fentanyl with 0.1% bupivacaine - fentanyl epidurally for labour analgesia. Advances in Anesthesiology. 2014. 1-4.
Trần Thị Kiệm, Nguyễn Quốc Anh. So sánh tác dụng giữa Levobupivacain và bupivacaine coa kết hợp với fentanyl trong gây tê ngoài màng cứng để giảm đau đẻ qua đường tự nhiên, Y học thực hành. 2012. 854 (12):53-57.
Gambling DR, Yu P, Cole C et al. A comparative
| Đã xuất bản | 05-01-2025 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Số 83 (2022) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.38103/jcmhch.83.13 | |
| Từ khóa | Labor pain relief, epidural anesthesia, continuous epidural infusion -CEI |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2022 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế