Tải xuống
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Trên lâm sàng chưa có phác đồ chuẩn ưu tiên áp dụng trong điều trị bước 1 ung thư dạ dày (UTDD) giai đoạn muộn không thể điều trị triệt căn. Tại Việt Nam, phần lớn bệnh nhân chưa đủ điều kiện tiếp cận với các thuốc đích và miễn dịch nên hóa chất vẫn là phương pháp điều trị cơ bản. Modified - DCF (mDCF) đã được áp dụng trong thực hành lâm sàng điều trị UTDD giai đoạn tiến triển, tái phát, di căn tại nhiều quốc gia trên thế giới trong đó có Việt Nam. Nghiên cứu được tiến hành nhằm đánh giá hiệu quả điều trị và an toàn của phác đồ mDCF trên bệnh nhân ung thư dạ dày giai đoạn muộn tại Bệnh viện K.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu thuần tập tiến cứu kết hợp hồi cứu trên 32 bệnh nhân ung thư dạ dày giai đoạn muộn được điều trị hóa chất bước 1 phác đồ mDCF tại bệnh viện K từ tháng 1 - 2017 đến tháng 1 - 2022.
Kết quả: Tỷ lệ kiểm soát bệnh là 87,5 % (đáp ứng hoàn toàn 9,4 %, đáp ứng một phần 59,4%, bệnh giữ nguyên là 18,7%, bệnh tiến triển là 12,5 %, không có BN nào không được đánh giá đáp ứng). Trung vị thời gian sống thêm bệnh không tiến triển là 8,7 tháng. Độc tính trên hệ tạo huyết thấp chủ yếu gặp độ 1,2. Có 21,9% bệnh nhân gặp độc tính độ 3,4, trong đó 2 bệnh nhân hạ bạch cầu (6,2%) và 5 bệnh nhân hạ bạch cầu trung tính (15,9%). Không gặp độc tính độ 3,4 ngoài hệ tạo huyết.
Kết luận: mDCF là phác đồ an toàn và hiệu quả khi áp dụng điều trị bước 1 cho bệnh nhân ưng thư dạ dày giai đoạn muộn với tỷ lệ kiểm soát bệnh cao, kéo dài thời gian sống thêm bệnh không tiến triển, có thể áp dụng rộng rãi trên lâm sàng.
Tài liệu tham khảo
Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I et al. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018;68(6):394-424.
Nguyễn Bá Đức. Lịch sử nghiên cứu và tình hình bệnh ung thư, Dịch tễ học bệnh ung thư. Nhà xuất bản Y học, Hà Nội. 2008.
Wagner A.D., Syn N.L., Moehler M. et al. Chemotherapy for advanced gastric cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2017.
Tomasello G., Liguigli W., Poli R. et al. Efficacy and tolerability of chemotherapy with modified dose - dense TCF regimen (TCF - dd) in locally advanced or metastatic gastric cancer: final results of a phase II trial. Gastric Cancer. 2014;17(4):711-717.
Keskin S., Yıldız I., Sen F. et al. Modified DCF (mDCF) regimen seems to be as effective as original DCF in advanced gastric cancer (AGC). Clin Transl Oncol. 2013;15(5):403-408.
Salvon - Harman J.C. Shifting Proportions of Gastric Adenocarcinomas. Arch Surg. 1994;129(4):381.
Nagtegaal I.D., Odze R.D., Klimstra D. et al. The 2019 WHO classification of tumours of the digestive system. Histopathology. 2020; 76(2):182-188.
Vũ Văn Thế. Đánh giá kết quả hóa trị phác đồ Docetaxel - Cisplatin trong bệnh ung thư dạ dày giai đoạn muộn tại bệnh viện K, Đại học Y Hà Nội. 2015.
Gastric cancer, NCCN guidelines.
Shah M.A., Janjigian Y.Y., Stoller R. et al. Randomized Multicenter Phase II Study of Modified Docetaxel, Cisplatin, and Fluorouracil (DCF) Versus DCF Plus Growth Factor Support in Patients With Metastatic Gastric Adenocarcinoma: A Study of the US Gastric Cancer Consortium. J Clin Oncol. 2015;33(33):3874-3879.
Tô Như Hạnh. Đánh giá kết quả hóa trị liệu phác đồ EOX cho ung thư dạ dày giai đoạn muộn không còn khả năng phẫu thuật triệt căn. Đại học Y Hà Nội. 2012.
Nguyễn Văn Hiếu, Nguyễn Thị Hường. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị phẫu thuật ung thư dạ dày sớm tại bệnh viện K từ 2000 - 2006. Tạp Chí Ung Thư Học Việt Nam. 2008;176-181. .
Nguyễn Khánh Hà. Đánh giá kết quả điều trị ung thư dạ dày tái phát - di căn bằng phác đồ TCX, Đại học Y Hà Nội. 2009.
Pourghasemian M., Danandeh Mehr A., Molaei M. et al. Outcome of FOLFOX and Modified DCF Chemotherapy Regimen in Patients with Advanced Gastric Adenocarcinoma. Asian Pac J Cancer Prev. 2020;21(8):2337-2341.
Yang D., Hendifar A., Lenz C. et al. Survival of metastatic gastric cancer: Significance of age, sex and race/ethnicity. J Gastrointest Oncol. 2011;2(2):77-84.
Chau I., Norman A.R., Cunningham D. et al. Multivariate Prognostic Factor Analysis in Locally Advanced and Metastatic Esophago-Gastric Cancer - Pooled Analysis From Three Multicenter, Randomized, Controlled Trials Using Individual Patient Data. J Clin Oncol. 2004; 22(12): 2395-2403.
| Đã xuất bản | 01-08-2022 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Số 82 (2022) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.38103/jcmhch.82.20 | |
| Từ khóa | Ung thư dạ dày, hóa chất bước 1, mDCF Advanced gastric cancer, first - line chemotherapy, mDCF |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2025 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế