Tải xuống
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Dùng bóng sonde Foley kết hợp với gạc chèn quy ước trong xạ trị trong hốc suất liều cao trong điều trị triệt để ung thư cổ tử cung giúp giảm liều xạ trên bàng quang, trực tràng, giảm biến chứng do xạ trị.
Đối tượng và phương pháp: Tiến cứu, với 202 lượt xạ trị áp sát (XTAS) trên 61 bệnh nhân UTCTC giai đoạn IB3 - IVA. Xạ trị trong hốc với bộ áp Utrecht (Nucletron, Veenendaal, The Netherlands). 01 sonde Foley không bơm bóng được đặt vào âm đạo ở phía trên 2 ovoid. Gạc âm đạo được chèn vào giữa bộ áp và trực tràng. CT scan mô phỏng khi có bơm 7ml nước cất và không bơm bóng. Liều tối đa ở 0,1; 1 và 2 cm3 thể tích bàng quang và trực tràng được phân tích và so sánh giữa kế hoạch có bơm với không bơm bóng Foley bằng cách sử dụng các phân tích thống kê.
Kết quả: Bơm bóng sond foley đặt trong âm đạo giúp giảm liều xạ đến bàng quang và trực tràng đáng kể. Mức độ giảm liều tùy thuộc giải phẫu của bệnh nhân và vị trí bóng. Sự dịch chuyển ra xa hơn bộ áp của bàng quang và trực tràng cho thấy giảm 12,7% liều xạ trên D2cc bàng quang và 5,1% liều xạ trên D2cc trực tràng.
Kết luận: Trong xạ trị áp sát trong hốc suất liều cao, sự giảm liều có ý nghĩa ở bàng quang và trực tràng có thể đạt được bằng việc dùng bóng sond foley đặt trong âm đạo kết hợp chèn gạc quy ước.
Tài liệu tham khảo
The Global Cancer Observatory. International Agency for Research on Cancer Vietnam. 2020. At available: https:// gco.iarc.fr/today/data/factsheets/populations/704-viet-nam-fact-sheets.pdf
Kato S, Tran DNL, Ohno T. CT-based 3D Dose-Volume parameter of the rectum and late rectal complication in patients with cervical cancer treated with High-Dose-Rate intracavitary brachytherapy. JRadiat. Res. 2010; 51:215–221.
Uno T. et al. High dose rate brachytherapy forcarcinoma of the cervix: Risk factors for late rectal complications. Int J RadiatOncol Biol Phys. 1998; 40(3): 615-621.
Eng TY, Patel AJ, Ha CS. Rectal and bladder dose reduction with the addition of intravaginal balloons to vaginal packing in intracavity brachytherapy for cervical cancer. Brachytherapy.2016. 15(3):312-318.
Potter R, Haie - Meder C, Van L. Recommendations from gynaecological (GYN) GEC ESTRO working group (II): Concepts and terms in 3D image - based treatment planning in cervix cancer brachytherapy - 3D dose volume parameters and aspects of 3D image - based anatomy, radiation physics, radiobiology. Radiother Oncol. 2006; 78(1):67-77.
Wanatabe H et al. Feasibility of concurrent cisplatin use during primary and adjuvant chemoradiation therapy: a phase I study in Japanese patients with cancer of the uterine cervix. Int J Clin Oncol.2006; 11(4):309-313.
Zarbá JJ et al. A phase I - II study of weekly cisplatin and gemcitabine with concurrent radiotherapy in locally advanced cervical carcinoma. Annals of Oncology. 2003; 14(8):1285-1290.
Cung Thị Tuyết Anh, Nguyễn Anh Khôi, Trần Đặng Ngọc Linh, Nguyễn Chấn Hùng. Đánh giá bước đầu hóa - xạ đồng thời ung thư cổ tử cung giai đoạn IIB và IIIB.Tạp chí Y học TPHCM. 2009; 13:168-176.
Nguyễn Tiến Quang. Nghiên cứu ứng dụng xạ trị áp sát suất liều cao kết hợp xạ ngoài và Cisplatin điều trị ung thư cổ tử cung giai đoạn IIB - IIIB. Luận án Tiến sĩ y học. 2012.
Trần Thanh Phong, Nguyễn Minh Triết, Huỳnh Thảo Luật, Nguyễn Trường Giang, Nguyễn Văn Qui, Lê Quốc Chánh. Đánh giá bước đầu kết quả điều trị ung thư cổ tử cung giai đoạn IIB - IVA bằng xạ trị ngoài phối hợp xạ trị áp sát suất liều cao tại Bệnh viện Ung bướu Cần Thơ. Tạp chí Ung thư học Việt Nam.2015; số 3:231-234.
Trần Thanh Phong và cộng sự. Ứng dụng xạ trị ung thư cổ tử cung giai đoạn IIB - IVA bằng máy xạ trị ngoài Cobalt - 60 phối hợp xạ trị áp sát với suất liều cao nạp nguồn sau với mô phỏng lập kế hoạch xạ trị 3D. Đề tài nghiên cứu khoa học cấp thành phố đã nghiệm thu 2020.
Trần Đặng Ngọc Linh. Hiệu quả xạ trị trong ung thư cổ tử cung giai đoạn IIB - IIIB. Luận án Tiến sĩ y học. 2013.
Saini AS,Linh TDN et al. Dose reduction study in vaginal balloon packing filled with contrast for HDR brachytherapy treatment. Int J Radiation Oncology Biol Phys. 2011; 80(4):1263-1267.
Eng TY, Fuller CD et al Significant rectal and bladder dose reduction via utilization of foley balloon catheters in high - dose - rate tandem and ovoid intracavitary brachytherapy of the uterine cervix”, Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2004;59(1):174-178.
Rockey WM et al. The dosimetric impact of vaginal balloon- packing in intracavity high-dose-rate brachytherapy for gynecology cancer. J Contemp Brachytherapy. 2013; 5(1):17-22.
| Đã xuất bản | 27-07-2022 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Số 82 (2022) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.38103/jcmhch.82.10 | |
| Từ khóa | Bóng sonde Foley, kỹ thuật chèn gạc âm đạo, xạ trị trong hốc, suất liều cao, ung thư cổ tử cung Foley balloon catheter, Vaginal packing tehnique, Intracavity brachytherapy, High - dose - rate, cervical cancer |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2025 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế