Tải xuống
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Viêm phổi liên quan thở máy là bệnh lý nhiễm khuẩn bệnh viện rất thường gặp trong đơn vị hồi sức tích cực. Có nhiều vi khuẩn gây viêm phổi liên quan thở máy, trong đó các vi khuẩn Gram âm không lên men như Acinetobacterbaumannii, Pseudomonasaeruginosa,.. là những vi khuẩn gây bệnh hàng đầu và có mức độ kháng kháng sinh cao.
Phương pháp: Một nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện ở các chủng vi khuẩn Gram âm không lên men phân lập được từ các mẫu đờm của bệnh nhân thở máy trên 48 giờ điều trị tại các khoa Hồi sức tích cực - Ngoại khoa Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An năm từ 1/2020 đến 6/2021.
Kết quả: Phân lập được 120 chủng Vi khuẩn Gram âm không lên men, trong đó, Acinetobacter baumannii 85 chủng, Pseudomonas aeruginosa 31 chủng. Acinetobacter baumannii có mức độ đề kháng trên 70% với tất cả các kháng sinh thử nghiệm, trong đó kháng cao nhất với Ceftriaxone 96,9%. Pseudomonas aeriginosa kháng với tất cả các kháng sinh thử nghiệm, kháng cao nhất với Gentamycin 80,0%, kháng thấp nhất với Piperacillin/Tazobactam 32,3%.
Kết luận: Vi khuẩn không lên men là những tác nhân chính gây viêm phổi liên quan thở máy, phổ biến nhất là Acinetobacter baumannii và Pseudomonas aeruginosa. Những vi khuẩn này kháng cao với các kháng sinh thử nghiệm, trong đó, A. baumannii kháng trên 70% các kháng sinh thử nghiệm, P. aeruginosa kháng tất cả kháng sinh thử nghiệm với mức độ khác nhau tử 32,3 - 80,0%.
Tài liệu tham khảo
Bình NG, Châu NQ, Khuyến cáo chẩn đoán và điều trị viêm phổi bệnh viện viêm phổi thở máy. 2017, Hà Nội: Nhà xuất bản Y học.
Lành TTM , Mỹ HT. Khảo sát sự đề kháng kháng sinh của vi khuẩn gây viêm phổi trên bệnh nhân thở máy tại Bệnh viện Đa khoa Kiên Giang. Y học TP Hồ Chí Minh. 2019. 23: 7.
An NP, Oanh PK, Chính NT. Khảo sát đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân viêm phổi do Acinetobacter baumannii điều trịtại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới từ 01/2015 đến 12/2017. Y học TP Hồ Chí Minh. 2019. 23: 7.
Lộc DB, Quang HV, Hà TTB. Tỉ lệ viêm phổi thở máy và đề kháng kháng sinh do Acinetobacter baumannii ở người cao tuổi tại bệnh viện Thống Nhất. Y học TP Hồ Chí Minh. 2018. 22: 6.
Bảo NT, Nhi LTÁP, Nga VTT, Linh ĐTD, Bình ĐT. Trực khuẩn gram âm không lên men đường trong các bệnh nhiễm khuẩn và sự đề kháng kháng sinh. Y học TP Hồ Chí Minh. 2018. 22: 6.
Tế BY, Quy trình cấy đờm bằng kỹ thuật bán định lượng. Hướng dẫn thực hành kỹ thuật xét nghiệm vi sinh lâm sàng. 2017, Hà Nội: Nhà xuất bản Y học.
Koenig SM, Truwit JD. Ventilator-associated pneumonia: diagnosis, treatment, and prevention. Clinical microbiology reviews. 2006. 19: 637-657.
Dũng LT, Trí TM. Khảo sát yếu tố nguy cơ đa kháng kháng sinh vi khuẩn viêm phổi bệnh viện tại Bệnh viện Đại học Y dược TP.HCM 2015. Y học TP Hồ Chí Minh. 2016. 20: 6.
Phùng TĐ, Đại HQ, Thảo PTN. Nghiên cứu viêm phổi liên quan thở máy tại Bệnh viện Chợ Rẫy. Y học TP Hồ Chí Minh. 2016. 20: 5.
Ninh ĐV, Ngọc TV, Vân PH. Đề kháng carbapenem của Pseudomonas aeruginosa & Acinetobacter baumannii gây viêm phổi bệnh viện và viêm phổi thở máy tại khoa Hồi sức tích cực Bệnh viện Nguyễn Tri Phương. Y học thành phố Hồ Chí Minh. 2016. 20: 6.
Cường ND, Quang HV, Quyền PC, Sơn NT, Tiên NNHM. Tỷ lệ và các yếu tố nguy cơ mắc viêm phổi thở máy ở bệnh nhân cao tuổi tại khoa Hồi sức tích cực bệnh viện Thống Nhất. Y học TP Hồ Chí Minh. 2018. 22: 6.
Nhung PH, Cơ ĐX, Hảo BT. Mức độ nhạy cảm với kháng sinh của các trực khuẩn gram âm phân lập tại khoa điều trị tích cực Bệnh viện Bạch Mai. Tạp chí Nghiên cứu y học. 2017. 109: 8.
Teoli J, Amour S, Dananché C, Dauwalder O, Gerbier-Colomban S, Mauranne C-C, et al. Trends in the proportion of resistant bacteria involved in ventilator-associated pneumonia as the first hospital-acquired infection in intensive care
units between 2003 and 2016 in Lyon, France. American Journal of Infection Control. 2021.
Alessandri F, Pugliese F, Angeletti S, Ciccozzi M, Russo A, Mastroianni CM, et al. Procalcitonin in the assessment of ventilator associated pneumonia: a systematic review. 2020.
Kalanuria AA, Mirski M, Ziai W. Ventilator- associated pneumonia in the ICU. Annual Update in Intensive Care and Emergency Medicine 2014. 2014: 65-77.
Ân VĐ, Trọng NĐ, Phương NTT, Thảo PTN, Kim HH, Khôi LM. Tình hình viêm phổi liên quan thở máy tại khoa Hồi sức tích cực bệnh viện Quân y 175. Y học TP Hồ Chí Minh. 2018. 22: 7
| Đã xuất bản | 01-01-2025 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Số 76 (2022) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.38103/jcmhch.76.8 | |
| Từ khóa | Viêm phổi liên quan thở máy, VAP, P. aeruginosa, A. baumannii Ventilation associated pneumonia, VAP, P. aeruginosa, A. baumannii. |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2022 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế