Kết quá điều trị AFATINIB bước 1 trên ung thư phổi không tế bào nhỏ, giai đoạn tiến xa, có đột biến gen EGFR hiếm gặp tại bệnh viện K

Tải xuống

Dữ liệu tải xuống chưa có sẵn.
PDF     24    23

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Đa phần đột biến gen EGFR trong ung thư phổi không tế bào nhỏ (UTPKTBN) là Del19 và L858R, các đột biến hiếm gặp khác chỉ khoảng 10% - 20%. Afatinib là thuốc ức chế tyrosine kinase thê hệ 2 được phê duyệt trong điều trị UTPKTBN, giai đoạn muộn, có đột biến EGFR hiếm gặp. Cần thêm nhiều nghiên cứu đời thực để đánh giá hiệu quả của chỉ định này tại Việt Nam.
Đối tượng, phương pháp: 58 bệnh nhân được chẩn đoán UTPKTBN giai đoạn IIIC - IV (AJCC 8th), loại ung thư biểu mô tuyến, có đột biến gen EGFR hiếm gặp, tại bệnh viện K, từ tháng 1 năm 2018 đến tháng 12 năm 2023, theo dõi đến tháng 5 năm 2024.
Kết quả: Đột biến đơn chiếm 63,8%; đột biến kép chiếm 36,2%. Tỷ lệ đáp ứng khách quan đạt 62%, tỷ lệ kiểm soát bệnh đạt 84,4%. Không có sự khác biệt về tỷ lệ đáp ứng, kiểm soát bệnh giữa nhóm đột biến đơn với đột biến kép. Trung vị thời gian sống thêm bệnh không tiến triển (mPFS) của toàn bộ nhóm nghiên cứu là 11,8 ± 1,3 tháng. Trung vị
PFS ở nhóm bệnh nhân đột biến gen đơn kém hơn có ý nghĩa so với bệnh nhân nhóm đột biến gen kép, lần lượt là 10,3 ± 2,7 tháng và 14,2 ± 1,8 tháng (p = 0,008).
Kết luận: Afatinib bước 1 có hiệu quả tốt về đáp ứng, kiểm soát bệnh và mPFS trên bệnh nhân Việt Nam mắc ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn muộn, có đột biến gen EGFR hiếm gặp.
Từ khóa: Afatinib, Ung thư phổi không tế bào nhỏ, giai đoạn tiến xa, EGFR, đột biến hiếm

 

https://doi.org/10.38103/jcmhch.16.6.3

Tài liệu tham khảo

Goodman GP, Engh CA, Goyal N. Revision total hip

arthroplasty exposure considerations: Which way in?

Seminars in Arthroplasty. 2015;26(3):150-155.

Yang JC, Sequist LV, Geater SL, Tsai CM, Mok TS,

Schuler M, et al. Clinical activity of afatinib in patients

with advanced non-small-cell lung cancer harbouring

uncommon EGFR mutations: a combined post-hoc analysis

of LUX-Lung 2, LUX-Lung 3, and LUX-Lung 6. Lancet

Oncol. 2015;16(7):830-8.

Dungo RT, Keating GM. Afatinib: first global approval.

Drugs. 2013;73:1503-1515.

Hirsch FR, Varella-Garcia M, Bunn Jr PA, Di Maria MV,

Veve R, Bremnes RM, et al. Epidermal growth factor

receptor in non–small-cell lung carcinomas: correlation

between gene copy number and protein expression

and impact on prognosis. Journal of clinical oncology.

;21(20):3798-3807.

Borgeaud M, Parikh K, Banna GL, Kim F, Olivier T, Le

X, et al. Unveiling the Landscape of uncommon EGFR

Mutations in Non-Small Cell Lung Cancer-A Systematic

Review. Journal of Thoracic Oncology. 2024.

Hsu P-C, Lee S-H, Chiu L-C, Lee C-S, Wu C-E, Kuo

SC-H, et al. Afatinib in untreated stage IIIB/IV lung

adenocarcinoma with major uncommon epidermal growth

factor receptor (EGFR) mutations (G719X/L861Q/S768I):

a multicenter observational study in Taiwan. Targeted

Oncology. 2023;18(2):195-207.

Thanh VH, Hòa NTT. KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ AFATINIB

BƯỚC 1 TRÊN UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO

NHỎ, GIAI ĐOẠN TIẾN XA, LOẠI BIỂU MÔ TUYẾN,

CÓ ĐỘT BIẾN HIẾM GẶP CỦA GEN EGFR TẠI BỆNH

VIỆN K.

Pham VL, Le TA, Pham CP, Hoa Nguyen TT, Do AT,

Nguyen TK, et al. Real-world analysis of afatinib as a

first-line treatment for patients with advanced stage nonsmall-cell lung cancer with uncommon EGFR mutations: a multicenter study in Vietnam. Therapeutic Advances in

Medical Oncology. 2024;16:17588359241242972.

Janning M, Süptitz J, Albers-Leischner C, Delpy P, Tufman

A, Velthaus-Rusik J-L, et al. Treatment outcome of atypical

EGFR mutations in the German national network genomic

medicine lung cancer (nNGM). Annals of oncology.

;33(6):602-615.

Shen YC, Tseng GC, Tu CY, Chen WC, Liao WC,

Chen WC, et al. Comparing the effects of afatinib with

gefitinib or Erlotinib in patients with advanced-stage lung

adenocarcinoma harboring non-classical epidermal growth

factor receptor mutations. Lung Cancer. 2017;110:56-62.

Tu C-Y, Chen C-M, Liao W-C, Wu B-R, Chen C-Y, Chen

W-C, et al. Comparison of the effects of the three major

tyrosine kinase inhibitors as first-line therapy for nonsmall-cell lung cancer harboring epidermal growth factor

receptor mutations. Oncotarget. 2018;9(36):24237.

Yang JC-H, Schuler M, Popat S, Miura S, Heeke S, Park

K, et al. Afatinib for the treatment of NSCLC harboring

uncommon EGFR mutations: a database of 693 cases.

Journal of Thoracic Oncology. 2020;15(5):803-815.

Schuler M, Wu Y-L, Hirsh V, O’Byrne K, Yamamoto N,

Mok T, et al. First-line afatinib versus chemotherapy in

patients with non–small cell lung cancer and common

epidermal growth factor receptor gene mutations

and brain metastases. Journal of Thoracic Oncology.

;11(3):380-390.

Kang L, Mai J, Liang W, Zou Q, Huang C, Lin Y, et al.

CNS efficacy of afatinib as first-line treatment in advanced

non-small cell lung cancer patients with EGFR mutations.

Frontiers in Oncology. 2023;13:1094195.

Soria J-C, Ohe Y, Vansteenkiste J, Reungwetwattana T,

Chewaskulyong B, Lee KH, et al. Osimertinib in untreated

EGFR-mutated advanced non–small-cell lung cancer. New

England journal of medicine. 2018;378(2):113-125.

Okuma Y, Kubota K, Shimokawa M, Hashimoto K,

Kawashima Y, Sakamoto T, et al. First-line osimertinib for

previously untreated patients with NSCLC and uncommon

EGFR mutations: the UNICORN phase 2 nonrandomized

clinical trial. JAMA oncology. 2024;10(1):43-51.

Đã xuất bản 30-12-2024
Toàn văn
PDF     24    23
Ngôn ngữ
Số tạp chí Tập 16 Số 6 (2024)
Phân mục Nghiên cứu
DOI 10.38103/jcmhch.16.6.3
Từ khóa Từ khóa: Afatinib, Ung thư phổi không tế bào nhỏ, giai đoạn tiến xa, EGFR, đột biến hiếm

Creative Commons License

công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .

Bản quyền (c) 2024 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế

Anh, N. T., Hoà, N. T. T., & Thanh, V. H. (2024). Kết quá điều trị AFATINIB bước 1 trên ung thư phổi không tế bào nhỏ, giai đoạn tiến xa, có đột biến gen EGFR hiếm gặp tại bệnh viện K. Tạp Chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế, 16(6), 17–23. https://doi.org/10.38103/jcmhch.16.6.3