Đánh giá độc tính phác đồ R-CHOP trên bệnh nhân u lympho ác tính không Hodgkin điều trị tại bệnh viện trung ương huế

Mục tiêu: Đánh giá độc tính của phác đồ R-CHOP trong điều trị bệnh nhân u lympho ác tính không Hodgkin típ tế bào B lớn lan toả CD20 dương tính tại Bệnh viện Trung ương Huế.

Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 37 bệnh nhân u lympho ác tính không Hodgkin típ tế bào B lớn lan toả CD20+ điều trị bước một bằng phác đồ R-CHOP tại Bệnh viện Trung ương Huế từ tháng 3/2017 đến tháng 6/2020. Đánh giá độc tính theo WHO. Xử lý số liệu bằng các thuật toán thống kê y học, sử dụng phần mềm SPSS 20.0.

Kết quả: Độc tính giảm bạch cầu hạt chiếm 70,2% trong đó giảm độ 4 là 13,5%. Có 2 bệnh nhân sốt giảm bạch cầu hạt với tỷ lệ 5,4%. Về chức năng gan, thận, 35,1% tăng SGOT; 21,6% tăng SGPT trong đó 5,4% tăng men gan độ 4. 67,6% bệnh nhân có buồn nôn-nôn, 100% bênh nhân rụng tóc; 5,4% tiêu chảy; 8,1% viêm da-niêm mạc; độc tính tim mức độ nhẹ 13,5%. Chỉ có 2 bệnh nhân có phản ứng với Rituximab ở lần truyền đầu tiên với tỷ lệ 5,4% bao gồm 1 trường hợp phản ứng độ 1 và 1 trường hợp độ 3, không gặp trường hợp nào phản ứng ở những lần truyền sau. Tỷ lệ tái hoạt hóa HBV ở nhóm HbsAg(-) và ở nhóm HbsAg(+) lần lượt là 8,0% và 8,3%.

Kết luận: Phác đồ R-CHOP điều trị bước 1 u lympho ác tính không Hodgkin típ tế bào B lớn lan tỏa CD20+ là một phác đồ có hiệu quả cao, độc tính ít gặp và ở mức độ nhẹ.

https://doi.org/10.38103/jcmhch.89.18

Tài liệu tham khảo

Swerdlow SH, Campo E, Pileri SA, Harris NL, Stein H,

Siebert R, et al. The 2016 revision of the World Health

Organization classification of lymphoid neoplasms. Blood.

May 19;127(20):2375-90.

Li S, Young KH, Medeiros LJ. Diffuse large B-cell

lymphoma. Pathology (Phila). 2018 Jan;50(1):74-87.

Coiffier B, Lepage E, Brière J, Herbrecht R, Tilly H,

Bouabdallah R, et al. CHOP Chemotherapy plus Rituximab

Compared with CHOP Alone in Elderly Patients with

Diffuse Large-B-Cell Lymphoma. N Engl J Med. 2002 Jan

;346(4):235-42.

Grillo - Lopez A, White C, Dallaire B, Varns C, Shen C,

Wei A, et al. Rituximab The First Monoclonal Antibody

Approved for the Treatment of Lymphoma. Curr Pharm

Biotechnol. 2000 Jul 1;1(1):1-9.

Choi YW, Jeong SH, Ahn MS, Lee HW, Kang SY, Choi

JH, et al. Patterns of Neutropenia and Risk Factors for

Febrile Neutropenia of Diffuse Large B-Cell Lymphoma

Patients Treated with Rituximab-CHOP. J Korean Med Sci.

;29(11):1493.

Feugier P, Van Hoof A, Sebban C, Solal-Celigny P,

Bouabdallah R, Fermé C, et al. Long - Term Results of the

R-CHOP Study in the Treatment of Elderly Patients With

Diffuse Large B-Cell Lymphoma: A Study by the Groupe

d’Etude des Lymphomes de l’Adulte. J Clin Oncol. 2005

Jun 20;23(18):4117-26.

Yokoyama M, Kusano Y, Takahashi A, Inoue N, Ueda

K, Nishimura N, et al. Incidence and risk factors of

febrile neutropenia in patients with non - Hodgkin B-cell

lymphoma receiving R-CHOP in a single center in Japan.

Support Care Cancer. 2017 Nov;25(11):3313-20.

Ray - Coquard I, Borg C, Bachelot T, Sebban C, Philip I,

et al. Baseline and early lymphopenia predict for the risk of

febrile neutropenia after chemotherapy. Br J Cancer. 2003

Jan;88(2):181-6.

Dale DC, Crawford J, Klippel Z, Reiner M, Osslund T,

Fan E, et al. A systematic literature review of the efficacy,

effectiveness, and safety of filgrastim. Support Care

Cancer Off J Multinatl Assoc Support Care Cancer. 2018

Jan;26(1):7-20.

Dunnill CJ, Al - Tameemi W, Collett A, Haslam IS,

Georgopoulos NT. A Clinical and Biological Guide for

Understanding Chemotherapy-Induced Alopecia and Its

Prevention. The Oncologist. 2018 Jan 1;23(1):84-96.

Hesketh PJ, Kris MG, Grunberg SM, Beck T, Hainsworth

JD, Harker G, et al. Proposal for classifying the acute

emetogenicity of cancer chemotherapy. J Clin Oncol. 1997

Jan;15(1):103-9.

Di Renzo N, Montanini A, Mannina D, Dondi A, Muci S,

Mancuso S, et al. Single - dose palonosetron for prevention

of chemotherapy - induced nausea and vomiting in patients

with aggressive non - Hodgkin’s lymphoma receiving

moderately emetogenic chemotherapy containing steroids:

results of a phase II study from the Gruppo Italiano per lo

Studio dei Linfomi (GISL). Support Care Cancer. 2011

Oct;19(10):1505-10.

Takahashi T, Okada T, Ikejiri F, Ito S, Okada Y, Takahashi

F, et al. A prospective study of palonosetron for prevention

of chemotherapy - induced nausea and vomiting in

malignant lymphoma patients following highly emetogenic

chemotherapy. Int J Clin Oncol. 2018 Feb;23(1):189-94.

Takahashi T, Kumanomidou S, Takami S, Okada T, Adachi

K, Jo Y, et al. A retrospective study of R-CHOP/CHOP

therapy-induced nausea and vomiting in non-Hodgkin’s

lymphoma patients: a comparison of intravenous and

oral 5-HT3 receptor antagonists. Int J Hematol. 2016

Sep;104(3):378-83.

Fridrik MA, Jaeger U, Petzer A, Willenbacher W, Keil F, Lang

A, et al. Cardiotoxicity with rituximab, cyclophosphamide,

non-pegylated liposomal doxorubicin, vincristine and

prednisolone compared to rituximab, cyclophosphamide,

doxorubicin, vincristine, and prednisolone in frontline

treatment of patients with diffuse large B-cell lymphoma.

Eur J Cancer. 2016 May;58:112-21.

Mizia - Stec K, Elżbieciak M, Wybraniec MT, Różewicz

M, Bodys A, Braksator W, et al. Chemotherapy and

echocardiographic indices in patients with non-Hodgkin

lymphoma: the ONCO - ECHO study. Med Oncol. 2018

Jan;35(1):14.

Levin AS, Otani IM, Lax T, Hochberg E, Banerji A.

Reactions to Rituximab in an Outpatient Infusion Center:

A 5-Year Review. J Allergy Clin Immunol Pract. 2017

Jan;5(1):107-113.e1.

Phan Thị Phượng. Nghiên cứu kết quả điều trị một số dưới

nhóm u lympho ác tính không Hodgkin tế bào B lớn lan tỏa

bằng phác đồ R - CHOP tại Bệnh viện Bạch Mai năm 2015

- 2017, Luận văn Thạc sĩ y học, Đại học Y Hà Nội; 2017.

Phùng Phướng, Nguyễn Thị Thuỷ. Nghiên cứu tình hình

hoạt hoá viêm gan B và các yếu tố liên quan ở bệnh nhân

hoá trị. J Med Pharm. 2016 Mar;74-80.

Myint A, Tong MJ, Beaven SW. Reactivation of Hepatitis

B Virus: A Review of Clinical Guidelines. Clin Liver Dis.

Apr;15(4):162-7.

Merli M, Rattotti S, Gotti M, Arcaini L. Antiviral therapies

for managing viral hepatitis in lymphoma patients. Expert

Opin Pharmacother. 2017 Mar 4;18(4):363-76.

Picardi M, Pepa RD, Giordano C, Zacheo I, Mortaruolo

C, Trastulli F, et al. Tenofovir versus lamivudine for the

prevention of hepatitis B virus reactivation in advancedstage DLBCL.

Thông tin bài báo
Cách trích dẫn

Đã xuất bản	20-08-2023
Toàn văn	PDF 21 7
Ngôn ngữ	English
Số tạp chí	Số 89 (2023)
Phân mục	Nghiên cứu
DOI	10.38103/jcmhch.89.18
Từ khóa	Phác đồ R-CHOP, u lympho ác tính không Hodgkin, tế bào B lớn lan tỏa, độc tính. : R-CHOP, malignant Non Hodgkin Lymphoma, Diffused large B cell, toxicity

công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .

Tường, P. N., & Phi, P. Q. (2023). Đánh giá độc tính phác đồ R-CHOP trên bệnh nhân u lympho ác tính không Hodgkin điều trị tại bệnh viện trung ương huế. Tạp Chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế, (89). https://doi.org/10.38103/jcmhch.89.18

Các bài báo được đọc nhiều nhất của cùng tác giả

Nguyen Thanh Xuan, Nguyen Minh Hanh, Pham Nguyen Tuong, Phan Canh Duy, Phan Binh Nguyen, Dang Hoai Bao, Multidisciplinary in treatment of brain glioblastoma: The combination of surgery, radiotherapy and chemotherapy , Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế: Số 92 (2023)
Phạm Nguyên Tường, Vương Mạnh Hùng, Hoàng Nguyễn Hoài An, Phan Minh Trí, Kết quả xạ hoá đồng thời triệt căn ung thư biểu mô tế bào vảy thực quản giai đoạn muộn , Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế: Tập 17 Số 3 (2025)
Cao Khả Châu , Phạm Như Hiệp , Nguyễn Đình Tùng, Võ Thế Thọ , Phạm Nguyên Tường, Nguyễn Thanh Aí, Phan Cảnh Duy , Trần Khoa, Đánh giá kết quả điều trị triệu chứng trong ung thư vú giai đoạn muộn , Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế: Số 26 (2015)
Le Trong Hung, Pham Nguyen Tuong, Phan Canh Duy, Pediatric craniospinal irradiation with general anesthesia at Hue central hospital , Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế: Số 56 (2019)
Nguyen Thanh Ai, Pham Nhu Hiep, Pham Nguyen Tuong, Phan Canh Duy, Vo The Tho, Cao Kha Chau, Tran Khoa, Nguyen Cao Dung, Outcome of external radiotherapy plus low-dose-rate brachytherapy for cervical cancer treatment , Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế: Số 25 (2015)
Pham Nguyen Tuong, Intensity-modulated radiation therapy with concurrent chemotherapy for head and neck squamous cell carcinomas: toxicity assessment , Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế: Số 69 (2021)
Mai Đình Điểu, Phạm Như Hiệp, Phạm Nguyên Tường, Võ Thế Thọ, Đặng Hoàng An, Nguyễn Thị Kỳ Giang, Kết quả điều trị bổ trợ sau phẫu thuật ung thư trực tràng (2007-2013) , Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế: Số 19 (2013)
Đặng Hoàng An, Phạm Như Hiệp, Nguyễn Thanh Ái, Phạm Nguyên Tường, Kết quả điều trị Imatinib trong điều trị u mô đệm đương tiêu hóa tại bệnh viện Trung ương Huế từ 2013 đến 2019 , Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế: Số 55 (2019)
Phan Thị Đỗ Quyên, Phạm Như Hiệp, Phạm Nguyên Tường, Nguyễn Thị Kỳ Giang, Đặng Hoàng An, Nguyễn Văn Phong, Đánh giá bước đầu điều trị SORAFENIB trong ung thư tế bào gan nguyên phát giai đoạn tiến xa , Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế: Số 21 (2014)
Pham Nhu Hiep, Phan Thi Do Quyen, Pham Nguyen Tuong, Nguyen Thi Ky Giang, Dang Hoang An, Nguyen Van Phong, Preliminary evaluation of the treatment of advanced hepatocellular carcinoma with sorafenib , Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế: Số 25 (2015)

1 2 3 4 > >>