Tải xuống
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Độ nặng của tổn thương tồn dư sau can thiệp cấp cứu nhồi máu cơ tim cấp thể hiện qua điểm Syntax tồn dư (residual SYNTAX score) là một trong những yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng sau tái thông mạch vành. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu với mục tiêu mô tả đặc điểm thang điểm Syntax tồn dư ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên được can thiệp động mạch vành và khảo sát mối liên quan của thang điểm Syntax tồn dư với các biến cố tim mạch sớm ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên được can thiệp động mạch vành qua da.
Đối tượng, phương pháp: Mô tả cắt ngang các bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên được can thiệp động mạch vành qua da tại bệnh viện Đà Nẵng từ tháng 3/2022 đến tháng 9/2023.
Kết quả: Nghiên cứu ở 139 bệnh nhân với tuổi trung bình là 63,51 ± 13,07, nữ giới chiếm 29,5%. Điểm Syntax tồn dư trung bình là 6,4 ± 5,9. Nhóm có Syntax tồn dư 0 điểm, 1 - 7 điểm, ≥ 8 điểm lần lượt chiếm tỷ lệ 11,5%, 59%, 29,5%. Điểm Syntax tồn dư cao liên quan đến tuổi, giới tính, nhịp tim > 100lần/phút, HA tâm thu < 100mmHg, phân độ suy tim Killip ≥ 2, tiền sử tăng huyết áp, LVEF ≤ 40%, điểm Syntax, tổn thương ≥ 2 nhánh mạch vành, TIMI < 3 sau can thiệp (p<0,05). Tử vong trong 30 ngày, xuất hiện biến cố tim mạch chính trong viện, xuất hiện biến cố tim mạch chính trong 30 ngày ở nhóm Syntax tồn dư ≥ 8 cao hơn hai nhóm còn lại, sự khác biệt này là có ý nghĩa thống kê (p < 0,05).
Kết luận: Điểm Syntax tồn dư cao có liên quan đến biến cố tử vong trong 30 ngày, biến cố tim mạch chính trong viện, biến cố tim mạch chính trong 30 ngày.
Tài liệu tham khảo
Ibanez B, James S, Agewall S, Antunes MJ, BucciarelliDucci C, Bueno H, et al. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). European Heart Journal. 2017;39(2):119-177.
Almas T, Akram A, Ehtesham M, Ahmed R, Khedro T, Malik U, et al. Multi-vessel Versus Culprit-vessel-only PCI for STEMI: Where Does the Jury Stand? Annals of Medicine and Surgery. 2021;65.
DeJong C, Redberg RF. Multivessel or culprit vessel–only percutaneous coronary intervention for patients with acute myocardial infarction and cardiogenic shock: real-world evidence in support of CULPRIT-SHOCK. JAMA Internal Medicine. 2020;180(10):1280-1283.
Généreux P, Palmerini T, Caixeta A, Rosner G, Green P, Dressler O, et al. Quantification and impact of untreated coronary artery disease after percutaneous coronary intervention: the residual SYNTAX (Synergy Between PCI with Taxus and Cardiac Surgery) score. Journal of the American College of Cardiology. 2012;59(24):2165-2174.
Zeng Y, Yang S, Wang X, Fan J, Nie S, Wei Y. Prognostic impact of residual SYNTAX score in patients with obstructive sleep apnea and acute coronary syndrome: a prospective cohort study. Respiratory research. 2019;20:1-8.
Barthelemy O, Rouanet S, Brugier D, Vignolles N, Bertin B, Zeitouni M, et al. Predictive value of the residual SYNTAX score in patients with cardiogenic shock. Journal of the American College of Cardiology. 2021;77(2):144-155.
Tarasov R, Ganyukov V. TCT-505 Prognostic role of initial and residual SYNTAX SCORE in patients WITH ST-SEGMENT ELEVATION myocardial infarction AFTER primary percutaneous coronary intervention. Journal of the American College of Cardiology. 2017;70(18S):B209-B210.
Yan L, Li P, Wang Y, Han D, Li S, Zhang J, et al. Impact of the residual SYNTAX score on clinical outcomes after percutaneous coronary intervention for patients with chronic renal insufficiency. Catheterization and Cardiovascular Interventions. 2020;95:606-615.
Braga CG, Cid-Alvarez AB, Diéguez AR, Alvarez BA, Otero DL, Sánchez RO, et al. Prognostic impact of residual SYNTAX score in patients with ST-elevation myocardial infarction and multivessel disease: Analysis of an 8-year all-comers registry. International journal of cardiology. 2017;243:21-26.
Khan R, Al - Hawwas M, Hatem R, Azzalini L, Fortier A, Joliecoeur EM, et al. Prognostic impact of the residual SYNTAX score on in - hospital outcomes in patients undergoing primary percutaneous coronary intervention. Catheterization and Cardiovascular Interventions. 2016;88(5):740-747.
Phương NHMP. Điểm syntax tồn lưu sau can thiệp nhồi máu cơ tim cấp st chênh lên trên người bệnh nhiều nhánh mạch vành. Kỷ yếu hội nghị bệnh viện Tim mạch An Giang 2017. 2017
| Đã xuất bản | 20-06-2024 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Số 96 (2024) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.38103/jcmhch.96.13 | |
| Từ khóa | Nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên, điểm Syntax tồn dư, can thiệp động mạch vành qua da, biến cố tim mạch Acute ST-elevation myocardial infarction, residual Syntax score, percutaneous coronary intervention, major cardiovascular events |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2024 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế