Tải xuống
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Phương pháp gây tê tủy sống đơn thuần có những ưu điểm nổi bật , tuy nhiên tỉ lệ tụt huyết áp ở bệnh nhân cao tuổi trong phẫu thuật thay khớp háng khá cao, từ 40 - 46,67%. Sử dụng thuốc vận mạch dự phòng và điều trị tụt huyết áp trong mổ là một biện pháp vừa hạn chế được lượng dịch truyền cũng như có thể sử dụng đủ liều thuốc tê, đặc biệt là khi kết hợp bù dịch keo và sử dụng thuốc vận mạch dự phòng và điều trị tụt huyết áp. Nghiên cứu của chúng tôi thực hiện với mục tiêu đánh giá tác dụng dự phòng giữa hai nhóm có và không có sử dụng liều dự phòng phenylephrine trong gây tê tủy sống ở phẫu thuật thay khớp háng trên bệnh nhân cao tuổi.
Đối tượng, phương pháp: 100 bệnh nhân cao tuổi (≥ 60 tuổi) được tiến hành phẫu thuật thay khớp háng theo kế hoạch, được chia ngẫu nhiên thành hai nhóm có sử dụng liều dự phòng 50 mcg phenylephrine và không sử dụng liều dự phòng phenylephrine. Phương pháp được thực hiện là nghiên cứu mô tả cắt ngang.
Kết quả: Tỷ lệ tụt huyết áp ở hai nhóm dùng liều dự phòng và không dùng liều dự phòng bằng phenylephrine là 52% và 56% (p = 0.548). Số lần dùng thuốc điều trị tụt huyết áp và liều dùng ở 2 nhóm tương đương nhau.
Kết luận: Liều dự phòng phenylephrine không làm giảm tỷ lệ tụt huyết áp sau gây tê tủy sống trong phẫu thuật thay khớp háng ở bệnh nhân cao tuổi.
Tài liệu tham khảo
Võ LX, So sánh hiệu quả của phenylephrine và ephedrine dự phòng và điều trị tụt huyết áp trong gây tê tủy sống mổ thay khớp háng ở người cao tuổi, in Luân văn thạc sĩ y học. 2018.
Abbasivash R, Sane S, Golmohammadi M, Shokuhi S, Toosi FD. Comparing prophylactic effect of phenylephrine and ephedrine on hypotension during spinal anesthesia for hip fracture surgery. Adv Biomed Res. 2016;5167.
Long TM, Nghiên cứu ảnh hưởng trên huyết động của Phenylephrin trong xử trí tụt huyết áp khi gây tê tủy sống để mổ lấy thai, in Luận án Tiến sĩ Y học. 2019: Trường Đại Học Y Hà Nội.
Martyr JW, Clark MX. Hypotension in elderly patients undergoing spinal anaesthesia for repair of fractured neck of femur. A comparison of two different spinal solutions. Anaesth Intensive Care. 2001;29(5):501-5.
Malima Z , Torborg A. Predictors of post-spinal hypotension in elderly patients. Southern African Journal of Anaesthesia and Analgesia. 2019;25.
Ferre F, Marty P, Bruneteau L, Merlet V, Bataille B, Ferrier A, et al. Prophylactic phenylephrine infusion for the prevention of hypotension after spinal anesthesia in
the elderly: a randomized controlled clinical trial. J Clin Anesth. 2016;3599-106.
Shin S, Kim SH, Park KK, Kim SJ, Bae JC, Choi YS. Effects of Anesthesia Techniques on Outcomes after Hip Fracture Surgery in Elderly Patients: A Prospective, Randomized,
Controlled Trial. J Clin Med. 2020;9(6)
| Đã xuất bản | 29-12-2024 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Số 87 (2023) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.38103/jcmhch.87.15 | |
| Từ khóa | Phenylephrine, gây tê tủy sống, thay khớp háng Phenylephrine, spinal anesthesia, hip replacement surgery |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2023 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế