Tải xuống
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Ung thư dạ dày là bệnh ung thư phổ biến tại Việt Nam. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu này nhằm đánh giá kết quả điều trị ung thư dạ dày giai đoạn tái phát, di căn sau bước một bằng phác đồ Paclitaxel tại Bệnh viện K.
Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 33 bệnh nhân ung thư dạ dày tái phát, di căn điều trị tại bệnh viện K từ tháng 1 năm 2016 tới tháng 4 năm 2020.
Kết quả: Tỉ lệ đáp ứng toàn bộ là 21,2%; lợi ích lâm sàng là 57,6%; không thấy mối liên quan giữa tỉ lệ đáp ứng và các yếu tố đặc điểm bệnh nhân. Trung vị thời gian sống thêm bệnh không tiến triển là 3,3 tháng (95% CI: 2,7 - 3,8 tháng). Các tác dụng không mong muốn hầu hết ở mức độ không nghiêm trọng và có thể quản lý được, thường gặp nhất là thiếu máu (41,8% độ 1 và 8,8% độ 2), hạ bạch cầu trung tính (35,3% độ 1 và 17,1% độ 2), chán ăn (24,7% độ 1 và 12,9% độ 2) và độc tính thần kinh ngoại vi (22,3% độ 1 và 2,9% độ 2). Độc tính độ 3 chỉ gặp hạ bạch cầu trung tính (6,5%).
Kết luận: Điều trị ung thư dạ dày giai đoạn tái phát, di căn sau bước một bằng phác đồ Paclitaxel tại Bệnh viện K đạt kết quả khả quan, các tác dụng không mong muốn hầu hết ở độ 1,2 và có thể quản lí được.
Tài liệu tham khảo
Đức NB and Phong ĐN, Dịch tễ học bệnh ung thư: Lịch sử hình thành và tiến triển bệnh ung thư. 2008: Nhà xuất bản Y học.
Casaretto L, Sousa PL, and Mari JJ. Chemotherapy versus support cancer treatment in advanced gastric cancer: a meta-analysis. Braz J Med Biol Res. 2006. 39(4): 431-40.
Kang JH, Lee SI, Lim DH, Park KW, Oh SY, Kwon HC, et al. Salvage chemotherapy for pretreated gastric cancer: a randomized phase III trial comparing chemotherapy plus best supportive care with best supportive care alone. J Clin Oncol. 2012. 30(13): 1513-8.
Thuss-Patience PC, Kretzschmar A, Bichev D, Deist T, Hinke A, Breithaupt K, et al. Survival advantage for irinotecan versus best supportive care as second-line chemotherapy in gastric cancer--a randomised phase III study of the Arbeitsgemeinschaft Internistische Onkologie (AIO). Eur J Cancer. 2011. 47(15): 2306-14.
Glimelius B, Ekstrom K, Hoffman K, Graf W, Sjoden PO, Haglund U, et al. Randomized comparison between chemotherapy plus best supportive care with best supportive care in advanced gastric cancer. Ann Oncol. 1997. 8(2): 163-8.
Cascinu S, Graziano F, Cardarelli N, Marcellini M, Giordani P, Menichetti ET, et al. Phase II study of paclitaxel in pretreated advanced gastric cancer. Anticancer Drugs. 1998. 9(4): 307-10.
Yamaguchi K, Tada M, Horikoshi N, Otani T, Takiuchi H, Saitoh S, et al. Phase II study of paclitaxel with 3-h infusion in patients with advanced gastric cancer. Gastric Cancer. 2002. 5(2): 90-5.
Yamada Y, Shirao K, Ohtsu A, Boku N, Hyodo I, Saitoh H, et al. Phase II trial of paclitaxel by three-hour infusion for advanced gastric cancer with short premedication for prophylaxis against paclitaxel-associated hypersensitivity reactions. Ann Oncol. 2001. 12(8): 1133-7.
Hironaka S, Ueda S, Yasui H, Nishina T, Tsuda M, Tsumura T, et al. Randomized, open-label, phase III study comparing irinotecan with paclitaxel in patients with advanced gastric cancer without severe peritoneal metastasis after failure of prior combination chemotherapy using fluoropyrimidine plus platinum: WJOG 4007 trial. J Clin Oncol. 2013. 31(35): 4438-44.
Ajani JA, Fodor MB, Tjulandin SA, Moiseyenko VM, Chao Y, Cabral Filho S, et al. Phase II multi-institutional randomized trial of docetaxel plus cisplatin with or without fluorouracil in patients with untreated, advanced gastric, or gastroesophageal adenocarcinoma. J Clin Oncol. 2005. 23(24): 5660-7.
Toản VQ, Đánh giá kết quả điều trị ung thư dạ dày giai đoạn IIB-III (T4, N0-3, M0) bằng hóa chất bổ trợ EOX sau phẫu thuật tại bệnh viện K. 2017, Trường Đại học Y Hà Nội.
Vượng NT, Đánh giá hiệu quả phác đồ XELOX trong điều trị bổ trợ ung thư dạ dày. 2013, Trường Đại học Y Hà Nội.
Thế VV, Đánh giá kết quả hoá trị phác đồ DocetaxelCisplatin bệnh ung thư dạ dày giai đoạn muộn tại Bệnh viện K. 2015, Trường Đại học Y Hà Nội.
Hạnh TN, Đánh giá kết quả hóa trị liệu phác đồ EOX cho ung thư dạ dày giai đoạn muộn không còn khả năng phẫu thuật triệt căn. 2012, Trường Đại học Y Hà Nội.
Anh PM and Thọ LT. Nghiên cứu đặc điểm giải phẫu bệnh ung thư dạ dày điều trị tại bệnh viện Ung bướu Hà Nội 2010-2012. Tạp chí Y học thực hành. 2012: 112-115.
Ohtsu A, Boku N, Tamura F, Muro K, Shimada Y, Saigenji K, et al. An early phase II study of a 3-hour infusion of paclitaxel for advanced gastric cancer. Am J Clin Oncol. 1998. 21(4): 416-9.
Wilke H, Muro K, Van Cutsem E, Oh SC, Bodoky G, Shimada Y, et al. Ramucirumab plus paclitaxel versus placebo plus paclitaxel in patients with previously treated advanced gastric or gastro-oesophageal junction adenocarcinoma (RAINBOW): a double-blind, randomised phase 3 trial. Lancet Oncol. 2014. 15(11): 1224-35.
Feldweg AM, Lee CW, Matulonis UA, and Castells M. Rapid desensitization for hypersensitivity reactions to paclitaxel and docetaxel: a new standard protocol used in 77 successful treatments. Gynecol Oncol. 2005. 96(3): 824-9.
| Đã xuất bản | 19-11-2024 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Tập 16 Số 7 (2024) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.38103/jcmhch.16.7.3 | |
| Từ khóa | ung thư dạ dày tái phát di căn, paclitaxel Metastatic/recurrent gastric cancer, paclitaxel. |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2024 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế