Tải xuống
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Thay khớp háng là phẫu thuật hay gặp ở người cao tuổi. Cho đến nay việc dùng xi măng trong loại phẫu thuật này vẫn còn khá phổ biến. Hội chứng xi măng xương có thể xảy ra làm tăng tỷ lệ tử vong và bệnh tật ở người cao tuổi trong và sau mổ. Đề tài này nhằm đánh giá hiệu quả ngăn ngừa hội chứng xi măng xương của dung dịch Epinephrine 1/500.000 ở bệnh nhân thay khớp háng có xi măng; Khảo sát tác dụng không mong muốn của dung dịch Epinephrine 1/500.000 lên huyết động khi súc rửa ống tủy xương đùi.
Đối tượng, phương pháp: Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang. Đối tượng: 38 bệnh nhân lớn tuổi có chỉ định mổ thay khớp háng có sử dụng xi măng theo chương trình. Trước khi đổ xi măng, tất cả bệnh nhân đều được súc rửa ống tủy xương đùi bằng dung dịch Adrenaline 1/500.000 (hoà trong NaCl 0,9%). Ghi nhận sự biến đổi sinh hiệu trước và sau khi súc rửa ống tủy xương đùi với Adreanaline 1/500.000. Theo dõi các chỉ số: Tri giác, HA tâm thu, HA tâm trương, HA trung bình, Mạch, SpO2 ở các thời điểm trước và 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 và 10 phút sau khi đổ xi măng. Ghi nhận sự thay
đổi các chỉ số, phát hiện sớm và xử lý hội chứng xi măng xương.
Kết quả: Các chỉ số theo dõi không có sự khác biệt có ý nghĩ thống kê ở 2 thời điểm trước và sau khi súc rửa ống tủy xương đùi với Adreanaline 1/500.000. Tỷ lệ xảy ra hội chứng xi măng xương độ 1: 2/38 ca (5,26%), độ 2: 2/38 ca (5,26%), độ 3: 0/38 ca (0%).
Kết luận: Adrenaline 1/500.000 súc rửa ống tủy xương đùi trước bơm xi măng không ảnh hưởng tới huyết động ở bệnh nhân thay khớp háng. Adrenaline 1/500.000 súc ống tủy xương đùi trước bơm xi măng làm giảm tỷ lệ xảy ra hội chứng xi măng xương
Tài liệu tham khảo
Phan Tôn Ngọc Vũ. Hội chứng ghép xi măng xương : Báo cáo một trường hợp. Tạp chí Y Học thành phố Hồ Chí Minh. 2014; Tập 18.
Donaldson AJ, Thomson HE, Harper NJ, Kenny NW. Bone cement implantation syndrome. Br J Anaesth. 2009;102(1):12-22.
Olsen F, Kotyra M, Houltz E, Ricksten SE. Bone cement implantation syndrome in cemented hemiarthroplasty for femoral neck fracture: incidence, risk factors, and effect on outcome. Br J Anaesth. 2014;113(5):800-6.
Griffiths R, White SM, Moppett IK, Parker MJ, Chesser TJ, Costa ML, et al. Safety guideline: reducing the risk from cemented hemiarthroplasty for hip fracture 2015: Association of Anaesthetists of Great Britain and Ireland
British Orthopaedic Association British Geriatric Society. Anaesthesia. 2015;70(5):623-6.
Rutter PD, Panesar SS, Darzi A, Donaldson LJ. What is the risk of death or severe harm due to bone cement implantation syndrome among patients undergoing hip hemiarthroplasty for fractured neck of femur? A patient
safety surveillance study. BMJ Open. 2014;4(6):e004853.
Dalal R, Grujic D, Epinephrine, in StatPearls. 2023, StatPearls Publishing. Copyright © 2023, StatPearls Publishing LLC.: Treasure Island (FL).
Qi X, Zhang Y, Pan J, Ma L, Wang L, Wang J. Effect of Bone Cement Implantation on Haemodynamics in Elderly Patients and Preventive Measure in Cemented Hemiarthroplasty. Biomed Res Int. 2015;2015568019.
Guo M, Jiang BG, Fu ZG, Zhang DY. Effect of cement implantation and pressor agents in hip replacement on blood pressure]. Beijing Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2013;45(5):693-7.
Kim KJ, Chen DG, Chung N, Lynch C, 3rd, Park WK. Direct myocardial depressant effect of methylmethacrylate monomer: mechanical and electrophysiologic actions in vitro. Anesthesiology. 2003;98(5):1186-94.
Parvizi J, Holiday AD, Ereth MH, Lewallen DG. The Frank Stinchfield Award. Sudden death during primary hip arthroplasty. Clin Orthop Relat Res. 1999(369):39-48.
Sasano N, Ishida S, Tetsu S, Takasu H, Ishikawa K, Sasano H, et al. Cerebral fat embolism diagnosed by magnetic resonance imaging at one, eight, and 50 days after hip arthroplasty: a case report. Can JAnaesth. 2004;51(9):875-9.
Byrick RJ. Cement implantation syndrome: a time limited embolic phenomenon. Can J Anaesth. 1997;44(2):107-11.
| Đã xuất bản | 29-12-2024 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Số 87 (2023) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.38103/jcmhch.87.7 | |
| Từ khóa | : Hội chứng xi măng xương, adrenaline. |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2023 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế