Tải xuống
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Nghiên cứu nhằm mục đích khảo sát các biến thể giải phẫu có thể xuất hiện của hệ thống động mạchđại tràng phải trong lúc phẫu thuật nội soi cắt đại tràng phải theo kỹ thuật cắt toàn bộ mạc treo đại tràng (Complete Mesocolic Excision) và thắt mạch máu tận gốc (Central Vascular Ligation).
Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả cắt ngang 44 trường hợp phẫu thuật nội soi cắt đại tràng phải lấy toàn bộ mạc treo đại tràng và thắt mạch máu tận gốc để điều trị ung thư đại tràng phải tại Khoa ngoại tiêu hóa Bệnh viện Bình Dân từ tháng 1 năm 2017 đến tháng 1 năm 2020.
Kết quả: Động mạch và tĩnh mạch mạc treo tràng trên đều có mặt trong mọi trường hợp; động mạch mạc treo tràng trên nằm bên bên trái tĩnh mạch mạc treo tràng trên. Động mạch và tĩnh mạch hồi đại tràng xuất hiện trong 100% các trường hợp (44/44). Trong số đó, 22 trường hợp (50%) động mạch hồi đại tràng bắt chéo trước tĩnh mạch mạc treo tràng trên. Động mạch đại tràng phải xuất hiện trong 17 trường hợp (38,6%). Tỉ lệ hiện diện động mạch và tĩnh mạch đại tràng giữa là 100%
Kết luận: Các biến thể động mạch của đại tràng phải ghi nhận trong lúc phẫu thuật nội soi cắt đại tràng phải theo kỹ thuật cắt toàn bộ mạc treo đại tràng khá đa dạng. Những thông tin này có thể giúp ích cho phẫu thuật viên đại trực tràng tránh các biến chứng mạch máu khi thực hiện kỹ thuật thắt mạch máu tận gốc.
Tài liệu tham khảo
Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021;71(3):209-249.
Brown K, Ng K-S, Solomon M, Chapuis P, Koh C, Ahmadi N, et al. Complete mesocolic excision for colon cancer: current status and controversies. ANZ Journal of Surgery. 2023.
Wu C, Ye K, Wu Y, Chen Q, Xu J, Lin J, et al. Variations in right colic vascular anatomy observed during laparoscopic right colectomy. World Journal of Surgical Oncology. 2019;17(1):16.
Tei M, Suzuki Y, Ohtsuka M, Yoshikawa Y, Sueda T, Imasato M, et al. Vascular variants in laparoscopic extended right hemicolectomy with central vascular ligation for right colon cancer. Surgery Today. 2022;52.
Sun KK, Zhao H. Vascular anatomical variation in laparoscopic right hemicolectomy. Asian J Surg. 2020;43(1):9-12.
Nguyễn Hoàng Bắc, Nguyễn Hữu Thịnh, Ung Văn Việt, Phạm Công Khánh, Trần Xuân Hùng, La Minh Đức. Kỹ thuật cắt toàn bộ mạc treo đại tràng trong phẫu thuật nội soi cắt đại tràng phải do ung thư. Y học thành phố Hồ Chí Minh. 2015;19(1):166-170.
Nguyễn Hoàng Bắc, Nguyễn Hữu Thịnh. Khảo sát các dạng mạch máu đại tràng phải qua phẫu thuật nội soi đại tràng phải. Y học thành phố Hồ Chí Minh. 2010;14(1):99-101.
Trịnh Hồng Sơn, Phạm Kim Bình, Nguyễn Quang Nghĩa, Phạm Duy Hiển, Đỗ Mai Lâm. Nghiên cứu giải phẫu tĩnh mạch mạc treo tràng trên và hợp lưu tĩnh mạch cửa ứng dụng lâm sàng. Y học thực hành. 2001;5:4-7.
Ye K, Lin J, Sun Y, Wu Y, Xu J, He S. Variation and treatment of vessels in laparoscopic right hemicolectomy. Surg Endosc. 2018;32(3):1583-1584.
Gao Y, Lu Y. Variations of Gastrocolic Trunk of Henle and Its Significance in Gastrocolic Surgery. Gastroenterology Research and Practice. 2018;2018:3573680.
Cirocchi R, Randolph J, Davies RJ, Cheruiyot I, Gioia S, Henry BM, et al. A systematic review and meta-analysis of variants of the branches of the superior mesenteric artery: the Achilles heel of right hemicolectomy with complete mesocolic excision? 2021;23(11):2834-2845.
Menten R, Reding R, Godding V, Dumitriu D, Clapuyt P. Sonographic assessment of the retroperitoneal position of the third portion of the duodenum: an indicator of normal intestinal rotation. Pediatr Radiol. 2012;42(8):941-5.
| Đã xuất bản | 28-12-2024 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Số 94 (2024) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.38103/jcmhch.94.7 | |
| Từ khóa | Biến thể giải phẫu mạch máu, phẫu thuật nội soi cắt đại tràng phải lấy toàn bộ mạc treo đại tràng, thắt mạch máu tận gốc Vascular anatomic variation, laparoscopic right colectomy with CME |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2024 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế