Tóm tắt

Đặt vấn đề: Lực cắn tối đa không phản ánh trực tiếp sự phân bố tải nhai giữa hai bên. Nghiên cứu nhằm mô tả diễn tiến thăng bằng lực cắn hai bên trong 6 tháng sau phẫu thuật gãy xương hàm trên Le Fort II và khảo sát sự khác biệt giữa hai nhóm vật liệu.

Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng có nhóm chứng, không ngẫu nhiên tiến cứu trên 68 bệnh nhân (34 nẹp vít tự tiêu, 34 nẹp vít hợp kim titanium). Lực cắn được đo bằng thiết bị đo lực cắn tại răng cối lớn thứ hai hai bên ở 1, 2, 4 tuần, 3 và 6 tháng; mỗi vị trí đo 3 lần, cách nhau 2 phút và lấy trung bình. Chỉ số bất đối xứng được tính từ chênh lệch tương đối hai bên; phân loại Tốt ≤10%, Khá >10-20%, Kém >20%.

Kết quả: Trung vị chênh lệch lực cắn hai bên giảm từ 5,5% ở tuần 1 xuống 2,9% ở tháng 6. Tỷ lệ mức Tốt tăng từ 69,1% lên 89,7%; không còn mức Kém từ 3 tháng. Không ghi nhận khác biệt giữa hai nhóm tại các thời điểm khảo sát.

Kết luận: Thăng bằng lực cắn hai bên cải thiện theo thời gian và đạt mức Tốt ở gần 90% bệnh nhân tại 6 tháng. Kết quả không chứng minh tính tương đương hoặc không kém hơn giữa hai hệ thống cố định.