Tóm tắt
Đặt vấn đề: Phần lớn bệnh nhân ung thư đường mật được chẩn đoán ở giai đoạn tiến triển hoặc di căn, hóa trị toàn thân là phương pháp điều trị chủ yếu. Gemcitabine kết hợp Cisplatin hiện là phác đồ chuẩn bước một, trong khi Gemcitabine kết hợp S-1 cũng đã được chứng minh có hiệu quả trong một số thử nghiệm lâm sàng. Tuy nhiên, dữ liệu về hiệu quả của phác đồ này trong thực hành lâm sàng tại Việt Nam còn hạn chế. Nghiên cứu nhằm đánh giá kết quả hoá trị bước một bệnh nhân ung thư đường mật giai đoạn muộn một bằng phác đồ Gemcitabine kết hợp S-1 ở Bệnh viện Trung ương Quân đội 108.
Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả trên bệnh nhân ung thư đường mật giai đoạn muộn được điều trị bước một bằng phác đồ Gemcitabine kết hợp S-1 tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Phân tích số liệu bằng phần mềm SPSS phiên bản 27.0
Kết quả: Có 26 bệnh nhân được lựa chọn vào nghiên cứu. Sau 3, 6, 9 chu kỳ, tỉ lệ bệnh nhân đạt đáp ứng một phần, bệnh ổn định, bệnh tiến triển lần lượt là 15,4%; 73,1%; 11,5%; tiếp theo là 25,0%; 55,0%; 20,0% và 38,4%; 38,4%; 23,2%. Trung vị thời gian sống thêm bệnh không tiến triển là 6,54 tháng (95% CI: 4,86-8,22). Trung vị thời gian sống thêm toàn bộ là 12,45 tháng (95% CI: 7,80-17,10). Tỉ lệ thiếu máu độ 1-2 và tỉ lệ hạ bạch cầu độ 1-2 đều chiếm 34,6%. Hạ bạch cầu độ 3-4 chiếm 26,9%. Triệu chứng chán ăn chiếm 53,8%, buồn nôn chiếm 23,1%. Độc tính độ 1-2 trên gan, chiếm 23,1%, không có bệnh nhân có độc tính tại thận.
Kết luận: Phác đồ Gemcitabine phối hợp S-1 điều trị cho bệnh nhân ung thư đường mật giai đoạn tiến triển, di căn cho thấy kết quả điều trị khả quan và độc tính chấp nhận được.
Từ khóa: ung thư đường mật tiến triển, di căn, Gemcitabine, S-1, hóa trị bước một.
Tài liệu tham khảo
Sung H, Filho AM, Laversanne M, Ferlay J, Siegel RL, Soerjomataram I, et al. Global cancer statistics 2024: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 34 cancers in 186 countries. CA: A Cancer Journal for Clinicians. 2026;76(4):e70090.
Zhang D, Dorman K, Westphalen CB, Haas M, Ormanns S, Neumann J, et al. Unresectable biliary tract cancer: Current and future systemic therapy. European Journal of Cancer. 2024;203:114046.
Valle J, Wasan H, Palmer DH, Cunningham D, Anthoney A, Maraveyas A, et al. Cisplatin plus gemcitabine versus gemcitabine for biliary tract cancer. New England Journal of Medicine. 2010;362(14):1273-81.
Morizane C, Okusaka T, Mizusawa J, Katayama H, Ueno M, Ikeda M, et al. Combination gemcitabine plus S-1 versus gemcitabine plus cisplatin for advanced/recurrent biliary tract cancer: the FUGA-BT (JCOG1113) randomized phase III clinical trial. Annals of Oncology. 2019;30(12):1950-8.
Bộ Y tế. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh ung bướu. Nhà xuất bản Y học; 2020. p. 281-294.
Eisenhauer EA, Therasse P, Bogaerts J, Schwartz LH, Sargent D, Ford R, et al. New response evaluation criteria in solid tumours: revised RECIST guideline (version 1.1). Eur J Cancer. 2009;45(2):228-47.
Institute NC. Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 5.0. Bethesda (MD): National Cancer Institute; 2017.
Nịnh Thị Thảo, Vũ Hồng Thăng. Đánh giá kết quả bước đầu điều trị phác đồ Gemcitabine kết hợp Cisplatin trong ung thư đường mật giai đoạn muộn. Tạp chí Y học Việt Nam. 2021;506(2).
Nguyễn Thị Kim Anh, Trần Thắng. Kết quả hóa trị bước một ung thư đường mật không còn chỉ định phẫu thuật triệt căn bằng phác đồ Gemcitabine-Oxaliplatin tại bệnh viện K. 2022;519(số chuyên đề).
Chiang NJ, Chen MH, Yang SH, Hsu C, Yen CJ, Tsou HH, et al. Multicentre, phase II study of gemcitabine and S‐1 in patients with advanced biliary tract cancer: TG1308 study. Liver International. 2020;40(10):2535-43.
Trần Phương Thảo, Đỗ Anh Tú, Trần Thị Kim Phượng, Trần Khắc Hùng. Đánh giá kết quả điều trị bước đầu ung thư đường mật giai đoạn tiến triển bằng phác đồ Gemcitabine-Cisplatin tại bệnh viện K cơ sở Tam Hiệp. Tạp chí Y học Việt Nam. 2025;556(2).
| Đã xuất bản | 18-08-2026 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Tập 18 Số 5 (2026) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.38103/jcmhch.18.5.6 | |
| Từ khóa | ung thư đường mật tiến triển, di căn, Gemcitabine, S-1, hóa trị bước một advanced biliary tract cancer, gemcitabine S-1, first-line chemotherapy |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2026 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế