Tóm tắt
Mục tiêu: Xác định các chỉ số đàn hồi của động mạch chủ ở bệnh nhân tăng huyết áp bằng siêu âm tim M-mode và khảo sát mối tương quan giữa các chỉ số đàn hồi động mạch chủ với trị số huyết áp và hình thái thất trái.
Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên 70 bệnh nhân đã được chẩn đoán tăng huyết áp theo tiêu chuẩn chẩn đoán tăng huyết áp 2021 của Hội Tăng Huyết Áp Việt Nam/ Hội Tim Mạch Học Việt Nam, đến khám và điều trị tại trung tâm tim mạch, bệnh viện trung ương Huế thời gian từ 04/2022 đến tháng 8/ 2022 và 97 đối tượng thuộc nhóm chứng. Đánh giá sự đàn hồi động mạch chủ qua 3 chỉ số: Sức căng ĐMC (%) = (AODs - AODd) x 100/ AODs, chỉ số cứng ĐMC (%) = ln (HATT/ HATTr)/ [(AODs - AODd)/ AODd], sự giãn nở ĐMC (cm2.dyn-1.10-3) = 2 x sức căng x (HATT - HATTr).
Kết quả: Chỉ số độ cứng động mạch của động mạch chủ tăng, ngược lại, sức căng và sự giãn nở của động mạch chủ lại giảm ở nhóm Bệnh so với nhóm chứng (p < 0,05). Chỉ số cứng ĐMC tương quan thuận với các trị số huyết áp. Trong khi, sức căng ĐMC và sự giãn nở tương quan nghịch mức độ trung bình với các trị số huyết áp. Các chỉ số LVMI, RWT, IVSd, LVPWd có tương quan thuận mức độ trung bình với Chỉ số Cứng động mạch (p < 0,05); tương quan nghịch với sức căng và sự giãn nở (p < 0,05).
Kết luận: Kỹ thuật siêu âm tim đơn giản như siêu âm M-mode có thể đánh giá tính đàn hồi động mạch chủ. Qua đó góp phần phát hiện sớm các bệnh lý động mạch chủ ở bệnh nhân tăng huyết áp.
Tài liệu tham khảo
Huỳnh Văn Minh, Phạm Gia Khải, Đặng Vạn Phước, Tóm
lượt khuyến cáo chẩn đoán và điều trị tăng huyết áp VNHA/
VSH 2021, ed. Minh. 2021: Hội Tim Mạch Học Việt Nam,
Phân hội tăng huyết áp Việt Nam.
Vitarelli A, Giordano M, Germano G, John C. Assessment
of ascending aorta wall stiffness in hypertensive
patients by tissue Doppler imaging and strain Doppler
echocardiography. Heart. 2010;96(18):1469-1474.
Nguyễn Anh Vũ. Siêu âm tim - Cập nhật chẩn đoán 2019,
ed. Vũ. 2019: Nhà xuất bản Đại Học Huế.
Erdogan D, Caliskan M, Yildirim I, John C. Effects of
normal blood pressure, prehypertenson and hypertension
of left ventricular diastolic fuction anhd aortic elastic
properties. Blood Press. 2007;16(2):114-121.
Nguyễn Thị Hiếu Dung. Nghiên cứu độ dàn hồi động mạch
chủ bằng siêu âm tim ở bệnh nhân tiền tăng huyết áp và
tăng huyết áp, Dung, Editor. 2012, Đại học Y dược Huế.
Hickler RB. Aortic and large artery stiffness: current
methodology and clinical correlation. Clin Cardiol.
;13(5):317-322.
Song XT, Fan L, Yan ZN. Echocardiographic evalutaion of
the elasticity of the ascending aorta in patients with essential
hypertension. J Clin Ultrasound. 2008;49(4):351-357.
Ngô Thị Hoa, Phạm Thị Hồng Thi, Nguyễn Thị Thu Hoài.
Nghiên cứu chỉ số tương hợp thất trái động mạch chủ bằng
siêu âm tim ở bệnh nhân tăng huyết áp trên 60 tuổi. Tạp chí
Y học Việt Nam, 2021:508.
Vlachopoulos C, Aznaouridis K. Prediction of cardiovascular
events and all-cause mortality with arterial stiffness: a
systematic review and meta-analysis. J Am Coll Cardiol.
;55(13):1318 -1327.
Nemes A, Geleijnse ML, Forster T. Echocardiographic evalution
and clinical implications of aortic stiffness and coronary flow
reserve and their relation. Clin Cardiol. 2008;31(7):304-309.
Karthikeyan VJ, Lip GYH. Aortic elasticity, left ventricular
geometry and diastolic dysfunction in hypertension. The
internatiol jounal of clinical practice. 2006;60(11):1337-1340.
| Đã xuất bản | 28-12-2024 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Số 90 (2023) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.38103/jcmhch.90.15 | |
| Từ khóa |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2023 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế