Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá tình trạng suy giảm nhận thức (SGNT) bằng thang điểm MMSE, MoCA và các yếu tố liên quan ở bệnh nhân đái tháo đường (ĐTĐ) cao tuổi; đồng thời đánh giá mức độ kiểm soát đường huyết, huyết áp và lipid máu theo khuyến cáo của Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ (ADA) 2024.

Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích trên 87 bệnh nhân ĐTĐ từ 65 tuổi trở lên điều trị nội trú tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế (06/2024–06/2025). Tình trạng nhận thức được đánh giá bằng MMSE và MoCA phiên bản tiếng Việt. Mức độ kiểm soát chuyển hóa được phân tầng theo ADA 2024.

Kết quả: Tỷ lệ SGNT là 63,2% theo MMSE và 71,3% theo MoCA. Hồi quy logistic đa biến xác định các yếu tố liên quan độc lập với SGNT gồm: tuổi ≥75, thời gian mắc ĐTĐ ≥5 năm, HbA1c tăng và tiền sử hạ đường huyết. HbA1c có khả năng dự báo SGNT tốt nhất với AUC 0,743 (MMSE) và 0,778 (MoCA). Chỉ 48,7% bệnh nhân đạt mục tiêu HbA1c, 46,0% đạt mục tiêu đường huyết đói, 35,6% đạt mục tiêu đường huyết trước ngủ và 47,1% đạt mục tiêu huyết áp. Đặc biệt, 4,6% bệnh nhân có đường huyết đói và 5,7% có đường huyết trước ngủ dưới ngưỡng khuyến cáo; tất cả đều thuộc nhóm SGNT.

Kết luận: SGNT là biến chứng thường gặp ở bệnh nhân ĐTĐ cao tuổi. Việc quản lý cần cá thể hóa theo ADA 2024, chú trọng kiểm soát đường huyết hợp lý và phòng ngừa hạ đường huyết nhằm bảo vệ chức năng nhận thức.