Tóm tắt

Mục tiêu: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân u lympho nguyên phát trung thất (ULPNPTT) tại Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương giai đoạn 2020–2025.

Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu mô tả trên 40 bệnh nhân được chẩn đoán mới ULPNPTT từ tháng 01/2020 đến hết tháng 06/2025.

Kết quả: Tỷ lệ nam/nữ là 1:1,4. Nhóm tuổi thường gặp nhất là 16–30 tuổi (60%). Trong các thể bệnh, u lympho tế bào B lớn nguyên phát trung thất (PMBCL) chiếm tỷ lệ cao nhất (50%). Phần lớn bệnh nhân được chẩn đoán trong vòng một tháng kể từ khi xuất hiện triệu chứng, chủ yếu do các biểu hiện chèn ép trung thất. Vị trí khối u thường gặp nhất là trung thất trước và trung thất trước trên (75%). Tỷ lệ bệnh nhân có khối u kích thước lớn (>10 cm) là 35%. Tràn dịch màng phổi và tràn dịch màng tim là các biến chứng thường gặp, với tỷ lệ lần lượt là 67,5% và 32,5%. Có 90% bệnh nhân tăng LDH và 50% tăng β2-microglobulin. Đa số bệnh nhân không có bất thường về máu ngoại vi và tủy xương, khoảng 35% trường hợp có thiếu máu nhẹ. Các thể bệnh được phân biệt dựa trên đặc điểm hóa mô miễn dịch đặc trưng.

Kết luận: U lympho nguyên phát trung thất chủ yếu gặp ở người trẻ và thường biểu hiện bằng hội chứng chèn ép trung thất. PMBCL là thể bệnh thường gặp nhất. Việc chẩn đoán và phân loại bệnh dựa chủ yếu vào mô bệnh học kết hợp hóa mô miễn dịch.