Tóm tắt

Đặt vấn đề: Liệt Bell là bệnh lý thần kinh sọ phổ biến, trong đó khoảng 30% bệnh nhân chịu di chứng vĩnh viễn. Dù Corticosteroid là tiêu chuẩn vàng, các tác dụng phụ vẫn là rào cản đáng kể. Nghiên cứu này đánh giá hiệu quả của châm cứu và xác định các yếu tố tối ưu cho thực hành lâm sàng thông qua phân tích phân nhóm.

Đối tượng, phương pháp: Tổng quan hệ thống và phân tích gộp các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên (RCTs) so sánh châm cứu với các phương pháp khác. Nghiên cứu tuân thủ hướng dẫn Cochrane và PRISMA 2020, sử dụng công cụ RoB 2 đánh giá nguy cơ thiên lệch và phần mềm RevMan 5.4.1 để xử lý dữ liệu theo mô hình hiệu ứng ngẫu nhiên.

Kết quả: 15 RCTs (chủ yếu từ Trung Quốc) được đưa vào phân tích. Kết quả cho thấy châm cứu có ưu thế rõ rệt trong việc cải thiện triệu chứng với RR = 1,32 (95% CI: 1,14 – 1,54; P=0,0002) và phục hồi chức năng thần kinh mặt tốt hơn qua thang điểm House-Brackmann (MD = -0,65; P=0,009). Phân tích phân nhóm khẳng định hiệu quả cao trong giai đoạn cấp tính (RR = 1,38; P=0,001) và khi phối hợp cùng thuốc Y học hiện đại (RR = 1,48). Tuy nhiên, 80% nghiên cứu có nguy cơ sai lệch cao và tính không đồng nhất giữa các nghiên cứu còn lớn.

Kết luận: Châm cứu là liệu pháp hỗ trợ hiệu quả, giúp tăng tỷ lệ hồi phục hoàn toàn thêm 32%. Về mặt lâm sàng, nên ưu tiên can thiệp sớm trong giai đoạn cấp tính và phối hợp đa phương thức để tối ưu hóa kết quả điều trị.