Tóm tắt

Đặt vấn đề:  Nghiên cứu đánh giá hiệu quả lâm sàng của một quy trình can thiệp dinh dưỡng có cấu trúc, sử dụng khẩu phần từ thực phẩm tự nhiên được chuẩn hóa theo hướng năng lượng cao.

Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng tiến cứu, tự đối chứng trên 32 người bệnh ung thư thực quản hoặc hạ họng–thanh quản giai đoạn II–IV đang hóa trị tại Bệnh viện Trung ương Huế, thực hiện từ 05/2024 đến 07/2025. Người bệnh được nuôi ăn theo phác đồ dinh dưỡng mục tiêu với năng lượng 25–30 kcal/kg/ngày và protein 1,0–1,5 g/kg/ngày, sử dụng công thức súp xay năng lượng cao đã chuẩn hóa. Các chỉ số được đánh giá trước can thiệp (T0) và sau can thiệp (T1).

Kết quả: Tại T0, suy dinh dưỡng rất phổ biến khi 87,5% người bệnh thuộc nhóm PG-SGA B hoặc C. Sau can thiệp (T1), cân nặng tăng trung bình 1,46 ± 1,23 kg và BMI cải thiện từ 18,11 ± 2,499 lên 18,65 ± 2,47, đều có ý nghĩa thống kê (p < 0,001). Albumin huyết thanh tăng 2,76 ± 2,72 g/L (p < 0,001). Tỷ lệ đạt nhu cầu năng lượng khuyến nghị trên 30 kcal/kg tăng từ 59,4% lên 87,5%. Hồi quy đa biến logistisc ghi nhận số đợt hóa trị tích lũy từ 4 đợt trở lên là yếu tố nguy cơ độc lập làm tăng suy dinh dưỡng nặng (OR = 3,43; p = 0,042).

Kết luận: Can thiệp dinh dưỡng có cấu trúc bằng súp xay chuẩn hóa qua mở thông dạ dày là giải pháp khả thi và hiệu quả, giúp cải thiện rõ rệt tình trạng dinh dưỡng, hạn chế sụt cân và tăng dự trữ protein ở người bệnh ung thư đang hóa trị. Mô hình này có chi phí hợp lý, dễ triển khai và phù hợp với bối cảnh nguồn lực y tế còn hạn chế.