Tóm tắt

Đặt vấn đề: Sỏi đường mật là bệnh lý đường tiêu hóa thường gặp ở Việt Nam và trên thế giới. Sỏi mật nếu không được điều trị kịp thời có thể dẫn đến những biến chứng nguy hiểm. Có nhiều phương pháp điều trị sỏi đường mật chính như phẫu thuật mở ống mật chủ lấy sỏi, nội soi mật tụy ngược dòng lấy sỏi, tán sỏi mật qua da… nhằm mục đích lấy hết sỏi và hạn chế tái phát. Tuy nhiên phẫu thuật (phẫu thuật hở và phẫu thuật nội soi) mở ống mật chủ lấy sỏi vẫn là đóng vai trò quan trọng nhất. Đề tài này nhằm đánh giá tính an toàn, hiệu quả của phương pháp phẫu thuật nội soi mở ống mật chủ lấy sỏi có kèm dẫn lưu đường mật.

Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu mô tả (tiến cứu, theo dõi dọc) trên 137 bệnh nhân sỏi ống mật chủ được phẫu thuật nội soi mở ống mật chủ lấy sỏi và dẫn lưu Kehr tại Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng từ 9/2017–9/2023. Thu thập các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, thông số phẫu thuật và kết quả sớm; số liệu được xử lý bằng SPSS 20.0.

Kết quả: Từ tháng 9/2017 đến tháng 9/2023, có 137 trường hợp (TH) sỏi ống mật chủ được chúng tôi điều trị bằng phẫu thuật nội soi tại bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng. Tỷ lệ nam:nữ là 2:3, độ tuổi trung bình 64,1 ± 17,3 tuổi. Có 128/137 trường hợp phẫu thuật nội soi thành công, với thời gian mổ trung bình là 103 ± 27,2 phút. Đa số bệnh nhân đau ít sau mổ, thời gian nằm viện ngắn hơn so với mổ hở. Tỷ lệ biến chứng sau mổ tương đối thấp. Có 03 trường hợp sót sỏi sau mổ và 15 trường hợp sỏi tái phát sau trong 2 năm.

Kết luận: Phương pháp PTNS điều trị bệnh lý sỏi ống mật chủ hiện nay an toàn và hiệu quả.