Tóm tắt

Đặt vấn đề: Dị dạng động–tĩnh mạch (arteriovenous malformation – AVM) vùng mặt là tổn thương mạch máu lưu lượng cao có thể gây viêm, đau hoặc biến dạng thẩm mỹ. Thuyên tắc mạch là phương pháp điều trị phổ biến, tuy nhiên trong các trường hợp tổn thương không còn đáp ứng điều trị nội khoa, cần chuyển hướng sang phẫu thuật để kiểm soát biến chứng và phục hồi tổ chức.

Ca bệnh: Bệnh nhân nữ 17 tuổi với tổn thương dị dạng mạch máu vùng má trái đã được điều trị thuyên tắc mạch nhiều lần. Tổn thương diễn tiến thành ổ áp-xe mạn tính, không đáp ứng điều trị kháng sinh. Phẫu thuật cắt bỏ phát hiện mô hoại tử xơ hóa lan rộng, ảnh hưởng đến các cơ vùng gò má. Khuyết hổng sau đó được tái tạo bằng vạt đùi trước ngoài tự do kèm dải cân đùi, neo vào cơ còn lại để phục hồi chức năng. Vạt sống hoàn toàn. Sau hai tháng, hình thể vùng mặt ổn định, chức năng miệng được bảo tồn.

Kết luận: Phẫu thuật cắt bỏ u kết hợp tái tạo bằng vạt ALT kèm cân đùi là giải pháp phù hợp trong các trường hợp dị dạng mạch máu vùng mặt tiến triển xơ hóa và nhiễm trùng sau thuyên tắc lặp lại, giúp phục hồi hiệu quả hình thể và chức năng vùng tổn thương.