Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá mối liên quan giữa tỉ số non-HDL-C/HDL-C và mức độ tổn thương động mạch vành ở bệnh nhân can thiệp động mạch vành qua da.

Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 135 bệnh nhân được chẩn đoán xác định bệnh động mạch vành, được chụp mạch vành và có chỉ định can thiệp tại Bệnh viện Trung ương Huế (05/2024-08/2025). Tỉ số non-HDL-C/HDL-C được tính từ xét nghiệm lipid máu. Mức độ tổn thương được đánh giá bằng thang điểm Gensini, SYNTAX I và SYNTAX II. Phân tích ROC được sử dụng để đánh giá khả năng phân biệt tổn thương trung bình-nặng; hồi quy logistic đa biến nhằm xác định các yếu tố liên quan độc lập.

Kết quả: Tỉ số non-HDL-C/HDL-C trung bình là 3,748 ± 1,40 và không khác biệt giữa hội chứng vành cấp và hội chứng vành mạn (p = 0,361). Tỉ số tăng dần theo phân tầng điểm Gensini (p = 0,023), không khác biệt theo phân tầng SYNTAX I (p = 0,773) nhưng khác biệt theo phân tầng SYNTAX II (p = 0,003). Trong dự đoán tổn thương trung bình-nặng, tỉ số cho khả năng phân biệt mức độ vừa (AUC 0,618, KTC 95% 0,523 - 0,713, p = 0,020) với điểm cắt 4,477 (độ nhạy 36,3%, độ đặc hiệu 85,5%). Trong mô hình đa biến, tỉ số non-HDL-C/HDL-C vẫn liên quan độc lập với tổn thương trung bình-nặng (OR 1,405, KTC 95% 1,065-1,855, p = 0,016).

Kết luận: Tỉ số non-HDL-C/HDL-C cao hơn liên quan với mức độ tổn thương động mạch vành nặng hơn (đặc biệt theo điểm Gensini) và là yếu tố dự báo độc lập tổn thương trung bình-nặng ở bệnh nhân can thiệp.