Tóm tắt

Đặt vấn đề: Ung thư vú bộ ba âm tính là phân nhóm có tiên lượng xấu. Hóa trị tân bổ trợ đã là tiêu chuẩn cho các bệnh nhân có u > 2cm và/ hoặc N+, việc bổ sung liệu pháp miễn dịch Pembrolizumab đã cải thiện đáng kể tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn về mô bệnh học (pCR) theo thử nghiệm KEYNOTE-522. Nghiên cứu của chúng tôi thực hiện nhằm đánh giá kết quả ban đầu và tác dụng không mong muốn của phác đồ TC-AC-Pembrolizumab trong điều trị tân bổ trợ bệnh nhân TNBC tại Bệnh Viện K. 

Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, tiến cứu trên 49 bệnh nhân TNBC được điều trị tân bổ trợ pembrolizumab kết hợp hóa chất tiêu chuẩn tại Bệnh viện K. Các bệnh nhân được đánh giá đáp ứng lâm sàng theo tiêu chuẩn RECIST 1.1, đáp ứng mô bệnh học (pCR) sau phẫu thuật, và các tác dụng không mong muốn (TDKMM) theo CTCAE v 5.0. Dữ liệu được xử lý bằng phần mềm R. 

Kết qủa: Tỷ lệ pCR đạt 67.3%. Kích thước u ban đầu nhỏ hơn có liên quan đến pCR cao hơn (trung vị 3.20 mm vs 5.25 mm, p=0.004). Các TDKMM thường gặp bao gồm mệt mỏi (34.7%), buồn nôn (30.6%) và rụng tóc (24.5%). Các biến cố liên quan đến miễn dịch (irAEs) như viêm tuyến giáp (8.2%), viêm phổi (4.1%) được ghi nhận với tần suất thấp và hầu hết ở mức độ nhẹ đến trung bình, không có TDKMM độ 4 hoặc 5.

Kết luận: Phác đồ tân bổ trợ TC-AC kết hợp Pembrolizumab cho thấy hiệu quả điều trị cao ở bệnh nhân TNBC giai đoạn sớm, kết quả này ủng hộ việc tiếp tục áp dụng phác đồ này trong thực hành lâm sàng.