Tải xuống
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả và độ an toàn của phương pháp sử dụng mảnh ghép tổng hợp polypropylene trong phẫu thuật điều trị phục hồi sàn chậu trên các bệnh nhân sa tạng vùng chậu tại Bệnh viện hữu nghị đa khoa Nghệ An.
Đối tượng, phương pháp: Mô tả tiến cứu loạt ca bệnh nữ sa tạng vùng chậu được phẫu thuật sử dụng mảnh ghép tổng hợp tại Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An.
Kết quả: Trong thời gian từ tháng 6/2020 đến 6/2021, có 48 bệnh nhân được phẫu thuật với độ tuổi trung bình 61,3 tuổi. Số bệnh nhân có lần mang thai con lần 3 trở lên là 83,3 %. Tỷ lệ sa bàng quang là 89,5%, sa tử cung là 83,3%, sa trực tràng 31,2%. Phẫu thuật nội soi chiếm 72,8% và qua đường âm đạo chiếm 28,2%. Thời gian nội soi cố định sàng chậu vào mỏm nhô 130 ± 39 phút, với lượng mất máu 160 ± 37 ml. Thời gian đặt mesh thành trước âm đạo là 61 ± 6 phút, với lượng máu mất 56 ± 13 ml. Tai biến đau vùng xương cụt là 3/48 bệnh nhân, tỷ lệ bàng quang tăng hoạt sau mổ chiếm 3/48 bệnh nhân.
Kết luận: Sử dụng mảnh ghép tổng hợp phục hồi sàng chậu đường âm đạo và đường nội soi ổ bụng là an toàn và hiệu quả trong điều trị sa tạng vùng chậu, không có trường hợp nào tái phát trong thời gian theo dõi. Tỷ lệ tai biến và biến chứng thấp, cải thiện chất lượng cuộc sống sau mổ
Tài liệu tham khảo
Slieker - ten Hove MCP, Pool - Goudzwaard AL, Eijkemans MJC. Symptomatic pelvic organ prolapse and possible risk factors in a general population. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2009;200(2):184.e1-184.e7.
Subak LL, Waetjen LE, van den Eeden S, Thom DH, Vittinghoff E, Brown JS. Cost of pelvic organ prolapse surgery in the United States. Obstet Gynecol. 2001;98:646-651.
Greer WJ, Richter HE, Bartolucci AA, Burgio KL. Obesity and pelvic floor disorders: a systematic review. Obstet Gynecol. 2008;112(2):341-349.
Vũ Đình Giáp. Phẫu thuật nội soi khâu treo tử cung vào mỏn nhô điều trị sa tạng chậu tại bệnh viện ung bướu Nghệ An.Tạp chí y học TP Hồ Chí Minh. 2016;16(4):20-26.
Kim CM, Chung DJ, Kim SK, Kim JW. Risk factors for pelvic organ prolapse. International Journal of Gynecology & Obstetrics. 2007;98(3):248-251.
Nguyễn Văn Ân. Áp dụng phậu thuật nội soi treo âm đạo vào mỏm nhô để điều trị sa tạng chậu độ nặng. Tạp chí y học TP Hồ Chí Minh. 2014;18(1):13-17.
Leng B, Zhou SZ. Association between delivery mode and pelvic organ prolapse: A meta-analysis of observational study. J Med Sci. 2014;(3(1):78-82
Hoffman BB, Schorge J. Pelvic Organ Prolapse. Williams Gynecology 3rd Edition. 2016:538 - 560.
Nguyễn Bá Mỹ Nhi và cộng sự. Nhận xét bước đầu sử dụng mảnh ghép tổng hợp trong điều trị ngoại khoa bệnh lý sa tạng chậu nữ tại Bệnh viện Từ Dũ. Tạp chí phụ sản. 2012;10(2):7-12.
Anne - Lotte WM, Coolen MJ, van Oudheusden BWJ, Mol HWF, van Eijndhoven JP, Roovers WR. Laparoscopic sacrocolpopexy compared with open abdominal sacrocolpopexy for vault prolapse repair: a randomised controlled trial. Int Urogynecol J. 2017;28(10):1469-1479.
Yuk JS, Lee JH, Hur JY, Shin JH. The prevalence and treatment pattern of clinically diagnosed pelvic organ prolapse: a Korean National Health Insurance Database - based cross - sectional study 2009-2015. J Med Sci. 2018;4(3):45-50.
Curtiss N, Duckett J. A long-term cohort study of surgery for recurrent prolapse comparing mesh augmented anterior repairs to anterior colporrhaphy. Gynecol Surg. 2018;5(2):56-60.
Anger JT, Mueller ER, Tarnay C, Smith B, Stroupe K, Rosenman A et al. Robotic compared with laparoscopic sacrocolpopexy: a randomized controlled. Obstet Gynecol. 2014;123(4):5-12.
Karram M, Maher C. Surgery for posterior vaginal wall prolapse. Int Urogynecol 2013;24:1835-41
| Đã xuất bản | 28-12-2024 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Số 88 (2023) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.38103/jcmhch.88.4 | |
| Từ khóa |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2023 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế