Tóm tắt

Đặt vấn đề: Suy tim phân suất tống máu giảm (HFrEF) là một gánh nặng y tế toàn cầu với tỷ lệ tử vong cao. Hạ natri máu là một rối loạn điện giải thường gặp, được cho là yếu tố tiên lượng quan trọng nhưng vẫn chưa được quan tâm đúng mức tại Việt Nam. Nghiên cứu nhằm mục tiêu nhận xét đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân HFrEF và đánh giá giá trị tiên lượng ngắn hạn của nồng độ natri máu.

Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, có theo dõi dọc trên 44 bệnh nhân được chẩn đoán HFrEF nhập viện tại Khoa Nội Tim mạch, Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - CuBa Đồng Hới từ tháng 03/2024 đến 12/2024. Thu thập các thông số lâm sàng, cận lâm sàng, đặc biệt là nồng độ natri máu lúc nhập viện. Sử dụng phần mềm SPSS 26.0 để phân tích mối tương quan và giá trị tiên lượng qua đường cong ROC.

Kết quả: Tuổi trung bình là 77,52 ± 9,4. Tỷ lệ hạ natri máu (<135 mmol/L) là 45,5%. Nồng độ natri máu có tương quan nghịch chặt chẽ với nồng độ NT-proBNP (r = -0,733; p < 0,001), tương quan vừa với phân độ NYHA (r = -0,472; p = 0,001) và tương quan khá chặt chẽ với thời gian nằm viện (r = -0,633; p < 0,001). Nhóm hạ natri máu có kết cục điều trị kém hơn nhóm natri máu bình thường (p = 0,003). Nồng độ natri máu có giá trị tiên lượng tốt đối với đáp ứng điều trị (AUC = 0,854), với điểm cắt 129,9 mmol/l có độ nhạy 82,9% và độ đặc hiệu 77,8%.

Kết luận: Hạ natri máu là một dấu hiệu thường gặp, có liên quan chặt chẽ với mức độ nặng của suy tim và là một chỉ số có giá trị tiên lượng tốt về kết cục điều trị ngắn hạn ở bệnh nhân suy tim phân suất tống máu giảm.