Tóm tắt

Đặt vấn đề: Các biến chứng trong bệnh lý đột quỵ rất đa dạng, liên quan đến nhiều chuyên khoa khác nhau và làm tăng nguy cơ tử vong và khuyết tật.

Đối tượng, phương pháp: Thực hiện nghiên cứu mô tả tiến cứu có theo dõi (30 ngày) trên 183 trường hợp đột quỵ. Tất cả bệnh nhân được hỏi bệnh, khám lâm sàng, chụp CTScan sọ não và theo dõi các biến chứng trong 30 ngày.

Kết quả: Biến chứng của bệnh nhân đột quỵ trong 30 ngày đầu: tăng áp lực nội sọ 45,38%, xuất huyết tiêu hóa 4,4%, viêm phổi 7,7%, nhiễm trùng đường tiểu 3,8% và loét tỳ đè 6,6%. Tăng áp lực nội sọ có tỷ lệ cao nhất trong cả hai thể: nhồi máu não 31,97% và xuất huyết não 100%. Tại thời điểm 30 ngày, 25,1% bệnh nhân có thể sinh hoạt bình thường, 48,6% có khuyết tật và 9,3% bệnh nhân tử vong. Bệnh nhân đột quỵ có biến chứng xuất huyết tiêu hóa nguy cơ tử vong tăng 12,46 lần (p<0,01). Bệnh nhân đột quỵ có biến chứng tăng áp lực nội sọ nguy cơ tử vong tăng 5,68 lần (p=0,02). Bệnh nhân có tăng áp lực nội sọ, nguy cơ khuyết tật cao gấp 8,37 lần (p<0,01).

Kết luận: Tăng áp lực nội sọ là biến chứng thường gặp nhất trong cả nhồi máu não và xuất huyết não. Tăng áp lực nội sọ và xuất huyết tiêu hóa là yếu tố tiên lượng tử vong và tiên lượng mức độ khuyết tật cho bệnh nhật đột quỵ.