Tải xuống
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả kỹ thuật nối niệu quản vào bàng quang theo Lich - Grégoir trong ghép thận.
Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu và mô tả cắt ngang 1050 bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối, được phẫu thuật ghép thận tại Bệnh viện Trung Ương Huế từ 01/2016 đến 09/2023.
Kết quả: Tuổi 18 - 60 chiếm đến 95,1%, nam chiếm 73,2%. Thời gian cắm niệu quản trung bình là 20,8 ± 6,1 phút. Thời gian trung bình của lưu thông niệu đạo là 5,8 ngày, dẫn lưu ổ mổ là 4,8 ngày và thông JJ là 23,7 ngày. Biến chứng hay gặp nhất sau ghép thận là viêm hẹp niệu quản chiếm 4,1%. Viêm hẹp niệu quản được điều trị nội khoa chiếm 83,7% trường hợp, can thiệp ngoại khoa chiếm 16,3%. 86% các trường hợp viêm hẹp niệu quản xuất hiện trong tháng đầu tiên sau rút thông JJ.
Kết luận: Nối niệu quản vào bàng quang theo Lich - Grégoir trong ghép thận là phương pháp an toàn và hiệu quả và ít biến chứng. Biến chứng hay gặp nhất là hẹp miệng nối niệu quản.
Tài liệu tham khảo
Danovitch GM. Options for patients with end-stage renal disease. Handbook of Kidney Transplantation, Wolters Kluwer, Philadelphia., 2010.
Dư Thị Ngọc Thu. Lịch sử ghép tạng, Kỹ thuật ghép thận. Nxb Đại học quốc gia Tp Hồ Chí Minh. 2019:13-28.
Phạm Gia Khánh. Tiến bộ ghép tạng ở việt nam: từ giấc mơ đến hiện thực. Y Học TP. Hồ Chí Minh. 2016;20(4):1–5.
Lê Thế Trung. Quy trình kỹ thuật ghép thận. Quy trình ghép thận từ người sống cho thận. Bộ Y tế. 2002:49-57.
Singer JS, Rosenthal JT. The transplant operation and its surgical complications. Handbook of kidney transplantation, 4thed. Lippincott Williams & Wilkins: Philadelphia, 2005:193-211.
BarryJM. Surgical Techniques of Renal Transplantation. Kidney Transplantation Principles and Practice.2001;5:159-171.
Hooghe LKP, Schulman CC, et al. Ureterocystostomy in renal transplantation: comparison of endo-and extravesical anastomoses. World J Surg. 1977;2(1):231-55.
Moreno-Alarcon CP, Lopez-Gonzalez PA et al. Lich- Gregoir technique and routine use of double J catheter as the best combination to avoid urinary complications in kidney transplantation. Transplant Proc. 2014;46(1):167-9.
Trương Hoàng Minh. Nguyên cứu kết quả của phương pháp trồng niệu quản vào bàng quang theo Lich-Grégoir cải biên trên bệnh nhân ghép thận từ người cho sống. Luận án tiến sĩ, Học viện Quân y, Hà Nội, 2018.
Wu X, Liu Y, Li Y, Sun Y, Wang J, et al. The prevalence and predictive factors of urinary tract infection in patients undergoing renal transplantation: A meta-analysis. American Journal of Infection Control. (2016;44(1):1261-8.
Lê Thị Bình. Thực trạng nhiễm khuẩn tiết niệu mắc phải sau đặt thông tiểu tại bệnh viện Bạch Mai. Y học thực hành. 2014;905(2):12-7.
French CG, Crocker JFS. Bitter-Suermann H., Lawen J.G,, Extravesical ureteroneocystostomy with and without internalized ureteric stents in pediatric renal transplantation. Pediatric Transplantation. 2001;5(1):21-6.
Khauli R. Modified extravesical ureteral reimplantation and routine stenting in kidney transplantation. Transpl Int. 2002;15(8):411-4.
Mangus RS. Stented Lich-Gregoir ureteroneocystostomy: case series report and cost-effectiveness analysis. Transplant Proc. 2004;36(10):2959-61.
Sung R. Complications of renal transplantation Ultrasonographic Evaluation. Complications in Surgery: Second Edition. 2007:615-33.
Crane A. Urologic complications after kidney transplantation. Kidney Transplantation: Principles and Practice, Elsevier, Philadelphia, 2020.
Canning DA. Urological Complications, Vesicoureteral Reflux, and Long - Term Graft Survival Rate after Pediatric Kidney Transplantation. The Journal of urology, 2017;197(5):1355.
Molenaar NM, Bemelman FJ, Idu MM. Vesicoureteral reflux in kidney transplantation. Progress in Transplantation. 2017;27(2):196-9.
| Đã xuất bản | 05-12-2023 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Số 93 (2024) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.38103/jcmhch.93.6 | |
| Từ khóa | Ghép thận, Phương pháp Lich - Grégoir Renal transplantation, Lich-Grégoir technique |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2024 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế